Pertuzumab, Trastuzumab i Docetaksel w przerzutowym raku piersi z przerzutami HER2 AD 7

Rozdział między grupami na krzywych Kaplana-Meiera nastąpił wcześnie i utrzymywał się z czasem. Ustalenia w analizach podgrup były zgodne z wynikami końcowymi i wynikami poprzednich analiz. Udało nam się oszacować efekt leczenia na podstawie mediany całkowitego czasu przeżycia wynoszącego 56,5 miesięcy w grupie leczonej pertuzumabem, w wyjątkowo długim okresie w tej populacji pacjentów. We wcześniejszych badaniach prospektywnych dotyczących leczenia pierwszego rzutu z trastuzumabem i chemioterapią u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi z dodatnim wynikiem HER2 mediana całkowitego przeżycia wahała się od 25,1 miesięcy do 38,1 miesięcy.9-13 Z czasem utrzymywała się także korzyść z przeżycia bez progresji w naszym badaniu
Większość działań niepożądanych wystąpiła podczas leczenia docetakselem. Długotrwałe bezpieczeństwo serca utrzymywało się, ponieważ leczenie pertuzumabem nie powodowało zwiększenia toksyczności kardiologicznej (w tym bezobjawowej i objawowej dysfunkcji lewej komory) w porównaniu z placebo. Objawy rozwinięte w późniejszym czasie z pertuzumabem i jakości życia nie różniły się od tego w grupie kontrolnej podczas okresu chemioterapii w grupie pertuzumabu.
Dane przedkliniczne wykazały, że łączenie pertuzumabu i trastuzumabu prowadziło do większej aktywności niż z samym przeciwciałem dzięki bardziej kompleksowej blokadzie sygnałowej, ponieważ przeciwciała wiążą się z różnymi epitopami HER2.2,3 Badanie BO17929 początkowo wykazało, że kombinacja pertuzumabu z trastuzumabem była u pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi po progresji15, a następnie wykazali, że to właśnie połączenie, a nie sam pertuzumab, było odpowiedzialne za aktywność16. Skuteczność terapii skojarzonej wykazano również u pacjentów otrzymujących terapię neoadjuwantową, z użyciem pertuzumabu. , trastuzumab i docetaksel powodujące wyższe wskaźniki całkowitej odpowiedzi w analizie patologicznej, w porównaniu z trastuzumabem i docetakselem, pertuzumabem z docetakselem lub pertuzumabem i trastuzumabem 17. Dane te uzasadniają zastosowanie neoadiuwantu pertuzumabu z trastuzumabem i docetakselem u pacjentów z HER2- pozytywny rak piersi, wskazanie który został niedawno zatwierdzony przez Food and Drug Administration
Pomimo klinicznie znaczącego przeżycia w naszym badaniu, ważne pytania pozostają do rozwiązania w tej dziedzinie. Po pierwsze, większość zgonów w badaniu wynikała z raka piersi; dlatego nadal potrzebne są lepsze metody leczenia. Jest to szczególnie ważne u pacjentów z wczesną chorobą, takich jak pacjenci biorący udział w trwającym leczeniu uzupełniającym produktem Pertuzumab i produktem Herceptin w badaniu początkowej terapii raka piersi (APHINITY) (ClinicalTrials.gov number, NCT01358877). Po drugie, nie jest jasne, czy terapia hormonalna plus pertuzumab i trastuzumab jest bardziej skuteczna niż terapia hormonalna i trastuzumab sam u pacjentów z chorobą z dodatnim poziomem receptorów hormonalnych. Po trzecie, nie ma biomarkera oprócz HER2, który przewiduje, którzy pacjenci z chorobą HER2-dodatnią będą najbardziej korzystać z połączenia pertuzumabu i trastuzumabu. 19-21 Obecność zmutowanego PIK3CA może wskazywać na niekorzystne rokowanie u pacjentów z chorobą przerzutową, ale nie ma wartości predykcyjnej w naszym badaniu.21 Czy inne środki chemioterapeutyczne mogą poprawić profil bezpieczeństwa to czwarty obszar do badań
[hasła pokrewne: prowadzenie ciąży Warszawa, serwis niszczarek, meble pracowniczne ]

Pertuzumab, Trastuzumab i Docetaksel w przerzutowym raku piersi z przerzutami HER2 AD 7

Rozdział między grupami na krzywych Kaplana-Meiera nastąpił wcześnie i utrzymywał się z czasem. Ustalenia w analizach podgrup były zgodne z wynikami końcowymi i wynikami poprzednich analiz. Udało nam się oszacować efekt leczenia na podstawie mediany całkowitego czasu przeżycia wynoszącego 56,5 miesięcy w grupie leczonej pertuzumabem, w wyjątkowo długim okresie w tej populacji pacjentów. We wcześniejszych badaniach prospektywnych dotyczących leczenia pierwszego rzutu z trastuzumabem i chemioterapią u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi z dodatnim wynikiem HER2 mediana całkowitego przeżycia wahała się od 25,1 miesięcy do 38,1 miesięcy.9-13 Z czasem utrzymywała się także korzyść z przeżycia bez progresji w naszym badaniu
Większość działań niepożądanych wystąpiła podczas leczenia docetakselem. Długotrwałe bezpieczeństwo serca utrzymywało się, ponieważ leczenie pertuzumabem nie powodowało zwiększenia toksyczności kardiologicznej (w tym bezobjawowej i objawowej dysfunkcji lewej komory) w porównaniu z placebo. Objawy rozwinięte w późniejszym czasie z pertuzumabem i jakości życia nie różniły się od tego w grupie kontrolnej podczas okresu chemioterapii w grupie pertuzumabu.
Dane przedkliniczne wykazały, że łączenie pertuzumabu i trastuzumabu prowadziło do większej aktywności niż z samym przeciwciałem dzięki bardziej kompleksowej blokadzie sygnałowej, ponieważ przeciwciała wiążą się z różnymi epitopami HER2.2,3 Badanie BO17929 początkowo wykazało, że kombinacja pertuzumabu z trastuzumabem była u pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi po progresji15, a następnie wykazali, że to właśnie połączenie, a nie sam pertuzumab, było odpowiedzialne za aktywność16. (więcej…)

Powiązane tematy z artykułem: certolizumab skręcenie stawu skokowego wybielanie warg sromowych