Ciężka choroba układu oddechowego współistniejąca z krążeniem grypy H1N1

Wiosną 2009 r. Odnotowano wybuch ciężkiego zapalenia płuc w połączeniu z równoczesną izolacją wirusa grypy A (H-NIV) pochodzącego od świń (S-OIV), powszechnie znanego jako świńska grypa, w Meksyku. Wirusy podtypu grypy A (H1N1) rzadko dominowały od czasu pandemii w 1957 roku. Analiza epidemicznego zapalenia płuc w przypadku braku rutynowych testów diagnostycznych może dostarczyć informacji o czynnikach ryzyka ciężkiej choroby tego wirusa i perspektywach jego kontroli. Metody
Od 24 marca do 29 kwietnia 2009 r. Meksykańskie ministerstwo zdrowia zgłosiło łącznie 2155 przypadków ciężkiego zapalenia płuc, w tym 821 hospitalizacji i 100 zgonów. W tym okresie próbki nosogardła 8817, które zostały zgłoszone do Krajowego Laboratorium Epidemiologicznego, 2582 były pozytywne dla S-OIV. Porównaliśmy rozkład wiekowy pacjentów, u których odnotowano ciężkie zapalenie płuc, w czasie ostatnich epidemii grypy, aby udokumentować zmianę wieku w zakresie liczby zgonów i chorób.
Wyniki
W okresie badania 87% zgonów i 71% przypadków ciężkiego zapalenia płuc dotyczyło pacjentów w wieku od 5 do 59 lat, w porównaniu ze średnimi wskaźnikami odpowiednio 17% i 32% w tej grupie wiekowej w okresach referencyjnych . Cechy tej epidemii były podobne do tych z poprzednich pandemii grypy, ponieważ krążenie nowego wirusa grypy było związane z poza sezonową falą choroby dotykającą młodszą populację.
Wnioski
W początkowej fazie tej pandemii grypy nastąpił nagły wzrost częstości występowania ciężkiego zapalenia płuc i zmiana rozkładu wieku pacjentów z taką chorobą, która przypominała wcześniejsze pandemie i sugerowała względną ochronę osób, które były narażone na H1N1 szczepy podczas dzieciństwa przed pandemią w 1957 r. Jeśli zasoby lub szczepionki są ograniczone, wyniki te sugerują, że należy skoncentrować działania prewencyjne na młodszych populacjach.
Wprowadzenie
Na początku kwietnia 2009 r. Meksykańskie ministerstwo zdrowia zgłosiło gwałtowny wzrost liczby pacjentów wymagających hospitalizacji z powodu zapalenia płuc i nietypowych serii zgonów. Krajowy system nadzoru epidemiologicznego (SINAVE), ogólnopolski system międzyagencyjny prowadzony przez Dyrekcję Generalną Epidemiologii1, odnotował szczególny wzrost wśród dorosłych w wieku od 20 do 40 lat oraz wzrost liczby przypadków grypy potwierdzonej laboratoryjnie. Zazwyczaj w Meksyku obserwuje się sezonową grypę od października do marca, 2 z wyraźnym wzrostem wskaźnika zgonów wśród osób w podeszłym wieku, 3 podobne do wzorca obserwowanego w innych klimatach umiarkowanych, takich jak Stany Zjednoczone. odkrycie wirusa grypy A (H1N1) wirusa świńskiej grypy (S-OIV) 6 od zarażonych dzieci w Stanach Zjednoczonych7 spowodowało szybką reakcję systemu ratownictwa medycznego w Meksyku.
Od 24 marca do 29 kwietnia 2009 r. Zgłaszano 2155 przypadków ciężkiego zapalenia płuc, w tym 100 zgonów, do systemu SINAVE w odpowiedzi na wnioski o dane dotyczące pacjentów, którzy wymagali hospitalizacji z powodu ciężkiego zapalenia płuc. W tym okresie z próbek nosogardzieli 8817, które zostały zgłoszone do Krajowego Laboratorium Epidemiologicznego, 3664 (42%) uzyskało pozytywny wynik podtypu grypy A; z tych próbek, 2582 (70%) zostało potwierdzone jako S-OIV za pomocą testu odwrotnej transkryptazy-reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
W tym artykule oceniamy zgłoszoną serię przypadków ciężkiego zapalenia płuc i porównujemy modele wiekowe pod względem zachorowalności i śmiertelności z wzorami z ostatnich epidemii grypy w Meksyku
[patrz też: amyloza, serwis niszczarek, meble pracowniczne ]

Powiązane tematy z artykułem: amyloza meble pracowniczne serwis niszczarek