Zdalne niedokrwienne warunki wstępne i wyniki kardiochirurgii AD 2

Przeprowadziliśmy badanie wpływu zdalnych niedokrwiennych warunków wstępnych na wyniki kliniczne u pacjentów poddawanych zabiegowi pomostowania tętnic wieńcowych (ERICCA), aby zbadać to zagadnienie.11 Metody
Wersja próbna
Nasze badanie było wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym pozornie badaniem klinicznym przeprowadzonym w 30 centrach kardiochirurgicznych w Wielkiej Brytanii. Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Badań Naukowych w zakresie Zdrowia Narodowego i zostało przeprowadzone zgodnie z zasadami Dobrej Praktyki Klinicznej pod nadzorem University College London Hospital. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę. Dział koordynacji klinicznej London School of Hygiene and Tropical Medicine Clinical koordynował proces. Szczegóły dotyczące projektu badania zostały wcześniej zgłoszone.11 Badanie było zgodne z protokołem, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Autorzy zaprojektowali badanie i zgromadzili, przeanalizowali i zinterpretowali dane. Wszyscy autorzy napisali lub przyczynili się do napisania manuskryptu, podjęli decyzję o przesłaniu go do publikacji oraz gwarantowali dokładność i kompletność danych i analiz. Źródła finansowania nie odgrywały żadnej roli w badaniu.
Uczestnicy
Uprawnieni byli dorośli (.18 lat) z dodatkowym Europejskim Systemem Oceny Ryzyka Operacji Serca (EuroSCORE) na poziomie 5 lub wyższym (z wyższymi wynikami wskazującymi na większe ryzyko zgonu, 0 wskazuje minimalne ryzyko, a .6 oznacza wysokie ryzyko) którzy byli poddawani CABG narządu (z operacją zastawki lub bez) z zabezpieczeniem mięśnia sercowego zapewnionym przez kardioplegię krwi. Kryterium wykluczenia było wstrząs kardiogenny lub zatrzymanie akcji serca podczas obecnego przyjęcia, ciąża, klinicznie znamienna choroba tętnic obwodowych dotykająca ramiona, zaburzenia czynności wątroby (poziom bilirubiny> 20 .mol na litr [1,2 mg na decylitr] lub międzynarodowy współczynnik znormalizowany> 2,0), choroba płuc (wymuszona objętość wydechowa w ciągu sekundy <40% wartości przewidywanej) lub niewydolność nerek (szacowana szybkość filtracji kłębuszkowej <30 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała) oraz jednoczesne leczenie glibenklamidem lub nikorandilem ( leki, które mogą zakłócać zdalne wstępne niedokrwienie). Uczestnicy byli poddawani ocenom kontrolnym po 6 tygodniach (wykonanych w czasie rutynowej wizyty w poradni ambulatoryjnej) i po 12 miesiącach (wykonywanych głównie przez kontakt telefoniczny z pacjentem lub przegląd notatek lekarza rodzinnego, ponieważ nie było rutynowej wizyty w poradni ambulatoryjnej w tym momencie).
Randomizacja
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: 1, aby poddać się zdalnemu wstępnemu kondycjonowaniu niedokrwiennemu lub wstępnemu warunkowi wstępnemu (grupa kontrolna). Randomizacja została przeprowadzona za pomocą bezpiecznej strony internetowej (Sealed Envelope) i została podzielona na straty według centrum rekrutacji. Pacjenci, anestezjolodzy, kardiochirurdzy, oddział intensywnej terapii (ICU) i personel oddziału oraz badacze, gromadzący i analizujący dane, nie byli świadomi wykonywania zabiegów.
Interwencje
W przypadku uczestników, którzy zostali losowo przydzieleni do poddania się zdalnemu wstępnemu niedokrwieniu, standardowy rękaw do pomiaru ciśnienia krwi został umieszczony na ramieniu, napompowany do 200 mm Hg i pozostawiony napompowany przez 5 minut
[hasła pokrewne: objawy ciąży, usg tarczycy Warszawa, USG genetyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: objawy ciąży USG genetyczne usg tarczycy Warszawa