Wybuch gruźlicy wśród stałych patronów baru sąsiedzkiego ad 5

Ci, którzy rozpoczęli profilaktykę izoniazydową, byli nosicielami wirusa HIV przez wnioskowanie. W 1992 r. Tylko 6 z 582 pacjentów, którzy rozpoczęli profilaktykę izoniazydową w Klinice Kontroli Gruźlicy w Minneapolis było zakażonych wirusem HIV, a tych 6 mogło być wykluczonych z epidemii demograficznie. Geograficzny rozkład przypadków
Rysunek 3. Rysunek 3. Schematyczna mapa sąsiedztwa. Pasek znajduje się pośrodku, z dwoma większymi okręgami, wskazującymi promień 1,6 miliarda i promień równy dwie mile (3,2 km). Rezydencje ludzi z aktywną gruźlicą (bez pacjenta indeksu) są oznaczone gwiazdkami. Rezydencje osób z pozytywnymi tuberkulinowymi testami skórnymi (nowymi lub nieznanymi), ale bez aktywnej choroby są oznaczone kropkami. Symbole w najmniejszym kręgu reprezentują pięć osób, które mieszkały w domu gościnnym sąsiadującym z barem.
Uzyskano adresy dla 16 pacjentów z czynną gruźlicą (nie wliczając pacjenta z indeksem) i 19 innych w badaniu, którzy byli dodatni pod względem tuberkuliny, ale którzy nie mieli aktywnej choroby. Rysunek 3 pokazuje, gdzie 35 zarażonych osób żyło w związku z zaatakowanym słupkiem. Wszyscy uczestnicy z aktywną gruźlicą mieszkali w Minneapolis, wszyscy oprócz jednego w promieniu dwóch mil od baru. Pięciu z nich mieszkało w domu gościnnym przy barze; trzech mieszkało razem w innym domu gościnnym. W każdej z trzech innych lokalizacji mieszkało razem dwóch uczestników. Dwudziestu jeden uczestników nie mieszkało z inną zarażoną osobą. W większości przypadków pasek był jedynym miejscem, w którym był jakikolwiek kontakt z pacjentem indeksowym. Mapa na ryc. 3 pokazuje szeroką dystrybucję nowych przypadków aktywnej gruźlicy wokół baru w sąsiedniej gminie.
Łącznie 49 nowych przypadków aktywnej gruźlicy zostało zdiagnozowanych w Minneapolis w 1992 r., W tym 17 przypadków związanych z barakiem (35 procent). Dwa przypadki związane z barem zostały zdiagnozowane w 1993 r., A dwa kolejne w 1994 r.
Bakteriologia
Piętnaście z 21 osób z aktywną gruźlicą miało pozytywne plwociny. W jednym z przypadków z 1994 r. Resekowany guzek płucny, który okazał się gruźlicą, miał dodatnią hodowlę. Pozostałe przypadki, w tym cztery z powodu gruźlicy opłucnej i gruźliczego zapalenia płuc u siedmiomiesięcznego dziecka, zostały zdiagnozowane z silnych przyczyn klinicznych, które obejmowały objawy, pozytywne testy skórne tuberkuliny, odpowiednie wyniki badań na klatce piersiowej i rozwiązanie choroby odpowiednia terapia. Wszystkie izolaty były w pełni podatne na leki przeciwgruźlicze. Pierwsze 10 izolatów i 2 późne izolaty z 1994 roku zostały skierowane do laboratorium prątków w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom do analizy RFLP. Wszystkie miały taki sam schemat restrykcji chromosomalnego DNA 15 pasm.
Wyniki terapii
Większość, jeśli nie wszyscy, uczestnicy (z wyjątkiem siedmiomiesięcznego dziecka) nadmiernie stosowali alkohol, a wszyscy oprócz czterech wymagali bezpośrednio obserwowanej terapii. Jeden pacjent zmarł przed rozpoznaniem, a inny zmarł na gruźlicze zapalenie opon mózgowych w ciągu dwóch tygodni od rozpoznania. Dwóch pacjentów miało dobre początkowe reakcje na terapię, ale wyprowadziło się poza stan i zostały utracone w następstwie. Siedemnaście przypadków aktywnej gruźlicy zostało pomyślnie leczonych, w tym wskaźnik indeksu i dwa przypadki z 1994 r
[więcej w: pląsawica huntingtona objawy, aerodesin 2000 karta charakterystyki, terapia uzależnień warszawa wola ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: aerodesin 2000 karta charakterystyki pląsawica huntingtona objawy terapia uzależnień warszawa wola