Odlaczenie w grupach imigrantów otrzymujacych swiadczenia w zwiazku z pierwszym epizodem psychozy

Chociaż programy wczesnej interwencji (psychiatrycznej) dla psychozy inwestują w klientów, którzy pozostają zaangażowani w leczenie, zaniepokojenie nadal pozostaje problemem. Nie jest całkowicie jasne, czy imigranci wolą się wycofać. Analizowano stawki i czynniki predykcyjne braku zaangażowania imigrantów w stosunku do nieimigracyjnych klientów w kanadyjskim EI. 297 klientów zostało uwzględnionych w analizie czasu do wystąpienia z modelami regresji Cox Proportional Hazards. Read more „Odlaczenie w grupach imigrantów otrzymujacych swiadczenia w zwiazku z pierwszym epizodem psychozy”

APOL1 Warianty ryzyka, wyscig i progresja przewleklej choroby nerek AD 6

Panel D pokazuje wyniki z warstwowaniem pacjentów w zależności od tego, czy zostali przydzieleni do otrzymania inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) lub innego leku przeciwnadciśnieniowego i stanu ryzyka APOL1. Spośród 160 pacjentów z 2 kopiami wariantów ryzyka APOL1, 93 (58,1%) osiągnęło złożony wynik nerek podczas obserwacji. Na podstawie kodominującego modelu genetycznego, pacjenci z 2 kopiami wariantów ryzyka APOL1 byli około dwukrotnie bardziej prawdopodobni, aby przejść do złożonego wyniku nerek, podobnie jak grupa odniesienia (współczynnik ryzyka, 2,03; P <0,001), podczas gdy ryzyko złożony wynik nerkowy u osób z kopią wariantów ryzyka był podobny do ryzyka w grupie odniesienia (współczynnik ryzyka, 1,15; P = 0,34) (tabela 2 i wykres 1A). Podobne związki obserwowano tylko w końcowym stadium choroby nerek. Read more „APOL1 Warianty ryzyka, wyscig i progresja przewleklej choroby nerek AD 6”

Pertuzumab, Trastuzumab i Docetaksel w przerzutowym raku piersi z przerzutami HER2 AD 8

Badanie II fazy oceniające przeżycie wolne od progresji po 6 miesiącach z pertuzumabem, trastuzumabem i paklitakselem wykazało kilka działań niepożądanych stopnia 3. lub 4. i brak zdarzeń sercowych. 22 Wreszcie, na pytanie, kiedy, jeśli w ogóle, terapia pertuzumabem i trastuzumabem w przypadku przerzutów rak piersi powinien zostać zatrzymany pozostaje bez odpowiedzi. W przypadku trastuzumabu kontynuowanie leczenia po progresji i dodanie innego środka chemioterapeutycznego powodowało wydłużenie czasu przeżycia bez progresji 23, a lapatynib dołączony do trastuzumabu przewyższał monoterapię lapatynibem w odniesieniu do wolnego od progresji i całkowitego przeżycia. [24] Obecnie zaleca się zaprzestanie stosowania pertuzumabu po progresji, ale badania kliniczne są uzasadnione w celu określenia najskuteczniejszego czasu trwania terapii. Ta analiza ma kilka ograniczeń. Read more „Pertuzumab, Trastuzumab i Docetaksel w przerzutowym raku piersi z przerzutami HER2 AD 8”

Zdalne niedokrwienne warunki wstępne i wyniki kardiochirurgii AD 4

Aby wykryć względną redukcję o 27% w tym pierwszorzędowym punkcie końcowym w grupie z niedoborem niedokrwiennym (od 20,0% do 14,6%), z mocą 80% i poziomem istotności 5%, obliczyliśmy, że próbka 770 być wymagane dla każdej grupy badawczej, lub w sumie 1540. Aby umożliwić rezygnację (4,5%), suma ta została zwiększona do 1610 pacjentów (805 pacjentów w każdej grupie). W pierwotnej analizie porównano skumulowaną częstość występowania poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowych lub mózgowych po 12 miesiącach pomiędzy grupami z niedokrwieniem i grupami kontrolnymi, przy użyciu modeli proporcjonalnego hazardu Coxa i z cenzurowaniem danych w dniu wystąpienia zdarzenia niepożądanego, utratą do kontynuacja lub wycofanie się z badania lub po 12 miesiącach. Różnice w efektach leczenia między podgrupami zbadano poprzez uwzględnienie interakcji między grupą leczoną a zmienną podgrupy. Podstawowa analiza została przeprowadzona na zasadzie zamiaru leczenia i obejmowała wszystkich uczestników. Przeprowadziliśmy również analizę per-protokół, która była ograniczona do uczestników, którzy przeszli zdalne wstępne przygotowanie niedokrwienne lub wstępne przygotowanie pozorowane zgodnie z protokołem i przeszli operację CABG (z lub bez operacji zastawki).
Aby porównać podgrupy pod kątem wpływu leczenia na częstość występowania poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowych i mózgowych, uwzględniliśmy interakcję między grupą leczoną a zmienną podgrupy w modelu od momentu do wystąpienia zdarzenia . Read more „Zdalne niedokrwienne warunki wstępne i wyniki kardiochirurgii AD 4”

Rociletinib w niedrobnokomórkowym raku płuc z mutacją EGFR AD 4

Analizy farmakokinetyczne przeprowadzono tylko w kohortach zwiększających dawkę. Data wyłączenia danych to 18 czerwca 2014 r. Wyniki
Charakterystyka pacjenta
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Łącznie 130 pacjentów zostało zapisanych od marca 2012 r. Do kwietnia 2014 r. Read more „Rociletinib w niedrobnokomórkowym raku płuc z mutacją EGFR AD 4”

Ciężka choroba układu oddechowego współistniejąca z krążeniem grypy H1N1 czesc 4

Widoczny efekt populacyjny zakażenia S-OIV ma kilka charakterystycznych cech17 wcześniejszych pandemii, w tym nietypowe terminy i przesunięcia wiekowe w nasileniu choroby. Przypadki stwierdzenia konkretnej diagnozy zakażenia S-OIV były ograniczone, biorąc pod uwagę brak dostępnych na rynku testów tego wirusa i niedobór reagentów w warunkach rozwijającej się globalnej epidemii. Wyzwanie to stawiamy poprzez analizy danych przed, w trakcie i po początkowym przyspieszeniu działań sprawozdawczych, a także poprzez stratyfikację według regionu. Porównaliśmy również dane z danymi uzyskanymi podczas sezonowej epidemii grypy. Biorąc pod uwagę zmienne zaniżanie wyników, oparliśmy nasze porównania na proporcjonalnych dystrybucjach. Read more „Ciężka choroba układu oddechowego współistniejąca z krążeniem grypy H1N1 czesc 4”

Mikroprzerzuty lub izolowane komórki nowotworowe a wyniki raka piersi ad 5

Dziewięćdziesiąt pięć pacjentów (3,5%) straciło czas obserwacji w okresie od 0,04 do 5,6 roku po postawieniu diagnozy. W ostatnim badaniu 2261 pacjentów (83,5%) było wolnych od choroby. Składowe złożonego punktu końcowego nawrotu (przeciwstronny rak piersi, nawrót lokoregionalny i odległe przerzuty) wykazały tendencję taką samą, jak w przypadku ogólnego punktu końcowego nawrotu choroby (patrz Tabela 2 w Dodatku uzupełniającym). Bardziej szczegółowe analizy każdego ze składników nie były jednak możliwe ze względu na niewielką liczbę zdarzeń.
Node-ujemna, nie-adiuwantowa kohorta vs. Read more „Mikroprzerzuty lub izolowane komórki nowotworowe a wyniki raka piersi ad 5”

Zarządzanie informacjami o ryzyku narkotykowym – co zrobić z tymi wszystkimi nowymi numerami

Pod koniec lat siedemdziesiątych wiele aptek oraz rządowych i prywatnych ubezpieczycieli rozpoczęło elektroniczną rejestrację danych pacjenta z wypełnionych recept, ponieważ lekarze, szpitale i ubezpieczyciele zaczęli przechwytywać skomputeryzowane informacje na temat diagnoz, przyjęć, wizyt w gabinecie i procedur. W połowie lat osiemdziesiątych badacze zaczęli próbować wykorzystać te dane do powiązania ekspozycji na leki z niepożądanymi zdarzeniami1. Od tego czasu liczba, szczegółowość kliniczna i dokładność takich informacji wzrosły dramatycznie, podobnie jak wyrafinowanie metod rozpoznawania wzorców przyczynowość w tych zbiorach danych.2 Pomimo rosnącej dostępności informacji na temat stosowania leków i wyników klinicznych u kilkudziesięciu milionów pacjentów, FDA (Food and Drug Administration) opiera się głównie na analizie indywidualnych przypadków zgłaszanych przez pracowników służby zdrowia lub producentów farmaceutycznych w celu oceny skutków ubocznych zatwierdzonych leków. leki. Krytycy, w tym Instytut Medycyny i Biuro Odpowiedzialności Rządowej, argumentowali, że ta metoda była niewystarczająca dla systematycznego nadzoru bezpieczeństwa po wprowadzeniu na rynek, aw 2007 r. Read more „Zarządzanie informacjami o ryzyku narkotykowym – co zrobić z tymi wszystkimi nowymi numerami”

Szybka czułość testu na nowy wirus świńskiej grypy pochodzenia A (H1N1) u ludzi

Centrum Badań Marynarki Wojennej służy jako ośrodek marynarki wojennej dla Globalnego Systemu Nadzoru i Reagowania Wywoływanego przez Departament Obrony (GEIS), w którym monitoruje chorobę grypopodobną wśród rekrutujących stażystów ze wszystkich służb wojskowych, wojskowych osób na utrzymaniu i członków załogi Statki marynarki wojennej (populacja> 1000). Centrum działa we współpracy z projektem nadzoru chorób zakaźnych na granicy Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), który monitoruje populacje zlokalizowane na granicy Kalifornii i Meksyku. Za pomocą tych programów wykryto dwa pierwsze przypadki ludzkiego wirusa nowozelandzkiego wirusa grypy A (H1N1) (S-OIV), znanego jako świńska grypa. W pierwszym przypadku zidentyfikowano szczep wirusa grypy A, którego nie można zidentyfikować. w miejscu inwigilacji w Naval Health Research Center przez nowe urządzenie diagnostyczne. Read more „Szybka czułość testu na nowy wirus świńskiej grypy pochodzenia A (H1N1) u ludzi”

Porównanie zachowawczych i agresywnych schematów transfuzji w okołooperacyjnym leczeniu choroby sierpowatokrwinkowej

Powikłania okołooperacyjne u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową są częste.1-9 Wczesne badania wskazywały na śmiertelność w okresie okołooperacyjnym sięgającą 10 procent, a odsetek powikłań pooperacyjnych osiągał 50 procent.8,10-17 Te problemy mogą wynikać z niedotlenienia okołooperacyjnego, hipoperfuzji oraz kwasica, która powoduje sierpowate erytrocyty, wywołując tym samym okluzja naczyń i dysfunkcje narządów. Aby zapobiec tym powikłaniom, podaje się transfuzje krwinek czerwonych w celu zmniejszenia udziału sierpowatych erytrocytów i usunięcia niedokrwistości. Zastosowano różne schematy, od konserwatywnego (korygującego anemię) do agresywnego (obniżenie poziomu hemoglobiny S do mniej niż 30%) 2, 34-18-21. Jednak nie ma zgody co do tego, które podejście – konserwatywne lub agresywny – lepiej nadaje się do leczenia chirurgicznego pacjentów z anemią sierpowatą.1,2,6,7,9-11,18,22-34 W 1988 r. Wieloośrodkowa grupa badaczy zaczęła zajmować się kwestią opieki okołooperacyjnej u takich pacjentów. Read more „Porównanie zachowawczych i agresywnych schematów transfuzji w okołooperacyjnym leczeniu choroby sierpowatokrwinkowej”