Porównanie zachowawczych i agresywnych schematów transfuzji w okołooperacyjnym leczeniu choroby sierpowatokrwinkowej

Powikłania okołooperacyjne u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową są częste.1-9 Wczesne badania wskazywały na śmiertelność w okresie okołooperacyjnym sięgającą 10 procent, a odsetek powikłań pooperacyjnych osiągał 50 procent.8,10-17 Te problemy mogą wynikać z niedotlenienia okołooperacyjnego, hipoperfuzji oraz kwasica, która powoduje sierpowate erytrocyty, wywołując tym samym okluzja naczyń i dysfunkcje narządów. Aby zapobiec tym powikłaniom, podaje się transfuzje krwinek czerwonych w celu zmniejszenia udziału sierpowatych erytrocytów i usunięcia niedokrwistości. Zastosowano różne schematy, od konserwatywnego (korygującego anemię) do agresywnego (obniżenie poziomu hemoglobiny S do mniej niż 30%) 2, 34-18-21. Jednak nie ma zgody co do tego, które podejście – konserwatywne lub agresywny – lepiej nadaje się do leczenia chirurgicznego pacjentów z anemią sierpowatą.1,2,6,7,9-11,18,22-34 W 1988 r. Wieloośrodkowa grupa badaczy zaczęła zajmować się kwestią opieki okołooperacyjnej u takich pacjentów. Read more „Porównanie zachowawczych i agresywnych schematów transfuzji w okołooperacyjnym leczeniu choroby sierpowatokrwinkowej”

Wybuch gruźlicy wśród stałych patronów baru sąsiedzkiego ad 6

Do tej pory nie było nawrotów. Dyskusja
Ta epidemia pokazuje, że gruźlica może rozprzestrzeniać się w barze dzielnicy, jeśli jeden z regularnych klientów jest wysoce zaraźliwy. Pacjent z indeksem miał coraz gorszy kaszel iw ciągu sześciu miesięcy jego waga spadła z 80 do 49 kg. Jednak nie było interwencji, mimo że był uprawniony do opieki zdrowotnej w ramach programów rządowych. W odległości sześciu kilometrów od baru i szpitala publicznego znajdowała się publiczna przychodnia, ale nie szukał opieki medycznej ani nie interweniował żaden z pracowników lub klientów baru. Read more „Wybuch gruźlicy wśród stałych patronów baru sąsiedzkiego ad 6”

Nastepstwem tego wtórnego zakazenia jest jakby stlumienie Coccobacill

Następstwem tego wtórnego zakażenia jest jakby stłumienie Coccobacill. Pereza. Dwoinkowce Abel-Lovenberga przerastają Coccobacill. Pereza i masy śluzowe pokrywające błonę śluzową nosa w ozenie mają być wytwarzane przez dwoinkowce Abel-Lovenberga. Coccobacillus Pereza hodowany na pożywkach daje zapach podobny do zapachu u chorych na ozenę. Read more „Nastepstwem tego wtórnego zakazenia jest jakby stlumienie Coccobacill”

Ozena moze byc nastepstwem wrodzonej kily

Niektórzy uważają, że ozena może być następstwem pierwotnych ognisk zapalnych ropnych w zatokach bocznych nosa, a wydzielina wypływająca z zatok jest przyczyną tworzenia się zmian zanikowych w nosie. Ozena może być następstwem wrodzonej kiły, niedostatecznej ilości witaminy A i B w ustroju, może występować wskutek schorzenia zwoju klinowo-podniebiennego (ganglion sphenopalatinum), zaburzeń endokrynologicznych lub też może być końcowym okresem nieżytu zanikowego nosa. Wielka ilość flory bakteryjnej, którą spostrzega się w wydzielinie w ozenie, dała powód do powstania teorii zakaźnej. Jedni uważają, że zarazkiem jest dwoinkowiec odkryty przez Abel-Louenberga, który jest najczęściej spostrzegany i najłatwiejszy do wykrycia we florze bakteryjnej błony śluzowej nos. Inni przyjmują jako zarazek swoisty ozeny Coccobacillus (oetidus ozoenae, wykryty przez Pereza; jest on spostrzegany zaledwie w 40% przypadków. Read more „Ozena moze byc nastepstwem wrodzonej kily”