Zmiany ozenowe wystepuja zazwyczaj w obu jamach nosowych.

Osłabienie lub utrata węchu, tak że chorzy sami przestają odczuwać przykry zapach. Występuje to wskutek przyzwyczajenia się albo wyczerpania wrażliwości węchowych przez stałe działanie zapachu. 5) Zmiany ozenowe występują zazwyczaj w obu jamach nosowych. Chorzy cierpiący na ozenę oddychają ustami, mimo że mają bardzo szerokie jamy nosowe. Rozpoznanie nie jest trudne i stawia się na podstawie charakterystycznych skarg chorego, stwierdzenia zmian zanikowych błony śluzowej nosa, cuchnących strupów i utraty powonienia. Read more „Zmiany ozenowe wystepuja zazwyczaj w obu jamach nosowych.”

Operacja wrzodu trawiennego po gastro-enterostomii

Teraz robimy typową rozległą resekcję żołądka e/3), a po zaszyciu kikuta dwunastnicy przeprowadzamy początkową pętlę jelita czczego pozaokrężnicowo, zespalając ją z przekrojem żołądka. b) Operacja wrzodu trawiennego po gastro-enterostomii Po typowej rozległej resekcji obejmującej przetokę wraz z końcowymi odcinkami obu pętli zaszywamy kikuty pętli jelita czczego w odcinku pomiędzy przetoką żołądkowo-jelitową a jelitowo-jelitową, po czym robimy zespolenie żołądkowo-dwunastnicze, sposobem Billroth I lub Billroth II. Jeżeli przetoka jelitowo-jelitowa jest zbyt wąska, przecinamy pętle poniżej przetoki, zespalamy kikuty pętlikoniec do końca, a zespolenie żołądkowo-dwunastnicze robimy sposobem Billroth I. c) Operacja wrzodu trawiennego po resekcji żołądka. Dotychczasowe doświadczenie kliniczne wykazuje, że w tych przypadkach wagotomia daje doskonałe wyniki. Read more „Operacja wrzodu trawiennego po gastro-enterostomii”

Zawartosc kwasu moczowego we krwi.

Dna. Zasadniczą sprawą patologiczną, która powstaje z zaburzenia przemiany kwasów nukleinowych; jest dna (arthritis urica), która nazywa się chiragra, na nodze zaś podagra. Dna cechuje się napadowym zapaleniem stawów z powodu nagromadzenia się kwasu moczowego w postaci kwaśnych moczanów sodu i wypadania tych soli w tkankach. Miejscem wybiórczym wypadania kwaśnych moczanów sodu jest tkanka mezenchymalna i dlatego sole moczanowe wypadają w chrząstkach, torebkach stawowych, ścięgnach, powięziach, a także w mięśniach, skórze, a nawet w nerkach. Nierzadko tworzą się wtedy guzki nazywane guzami: dnawymi (tophi urici). Read more „Zawartosc kwasu moczowego we krwi.”

W przeciwienstwie do wymienionych chorób narzadu krazenia

W przeciwieństwie do wymienionych chorób narządu krążenia, ogólnej sinicy nie bywa albo jest ona nieznaczna w następujących chorobach tego narządu: 1) w wadach zastawek tętnicy głównej 2) w niezarosłym przewodzie tętniczym Botalla 3) we wrodzonych zwężeniu tętnicy płucnej bez otworu w przegrodzie międzykomorowej 4) w przypadkach otworu w przegrodzie międzykomorowej 5) w zwężeniu cieśni tętnicy głównej 6) we wrodzonym prawostronnym położeniu serca 7) w niewydolności krążenia typu wątrobowego. Prócz chorób narządu krążenia ogólną sinicę spotyka się w chorobach narządu oddechowego, w zatruciach, w okresie przedzgonnym itd. Sinicę miejscową, ograniczoną do mniejszych obszarów, wywoływać może ucisk żyły oraz niedostateczny dopływ krwi do pewnych części ciała. Z chorób narządu krążenia tę postać sinicy spostrzega się: 1) w zakresie głowy, szyi i górnych kończyn w przypadkach tętniaka tętnicy głównej, uciskającego górną żyłę główną 2) w zakresie kończyn dolnych w niedrożności dolnej, żyły głównej 3) na ręku aż do nadgarstka w samorodnej sinicy kończyn i w okresie za martwiczym choroby Raynauda 4) w chromaniu przerywanym na stopach podczas chodzenia oraz w spoczynku jeżeli chory opuści dolne kończyny. Sinica miejscowa zdarza się także u osób zupełnie zdrowych, pod wpływem zimna lub sztucznego, długotrwałego utrudnienia odpływu krwi. Read more „W przeciwienstwie do wymienionych chorób narzadu krazenia”

Prócz sinicy, w chorobach narzadu krazenia spostrzega sie czasami bladosc powlok oraz zólte ich podbarwienie

Prócz sinicy, w chorobach narządu krążenia spostrzega się czasami bladość powłok oraz żółte ich podbarwienie. Bladość powłok, zależna od choroby narządu krążenia, bywa: 1) przede wszystkim w ostrej niewydolności krążenia na tle osłabienia lewej komory 2) w zapadzie (collapsus), gdy krew gromadzi się w naczyniach brzusznych 3) w razie obfitego krwotoku, wywołanego pęknięciem serca lub też tętniaka 4) w ostrym wrzodziejącym zapaleniu wsierdzia. Żółtaczkowe zabarwienie powłok spostrzega się w przewlekłej niewydolności krążenia na tle osłabienia prawej komory, zależnie od ucisku przez żyły wewnątrzwątrobowe dróg żółciowych oraz od zaburzeń czynności komórek wątrobowych i śródbłonkowych wątroby. Nadto spostrzega się takie zabarwienie w ostrym wrzodziejącym zapaleniu wsierdzia, jako sprawie posoczniczej. Zabarwienie blado szarawe, niekiedy z odcieniem żółtaczkowym, cechuje chorobę sercową (cachexia cardiaca). Read more „Prócz sinicy, w chorobach narzadu krazenia spostrzega sie czasami bladosc powlok oraz zólte ich podbarwienie”

W poszukiwaniu ich stwierdzilismy (Waclaw Markert) w przewleklej niewydolnosci krazenia wyrazny zwiazek pomiedzy obrzekami a zwiekszona iloscia imidazolów w krwi

W poszukiwaniu ich stwierdziliśmy (Wacław Markert) w przewlekłej niewydolności krążenia wyraźny związek pomiędzy obrzękami a zwiększoną ilością imidazolów w krwi, a więc składników zwiększających przepuszczalność ściany naczyniowej ilość imidazolów była zawsze zwiększona w przypadkach z obrzękami, natomiast prawidłowa nawet w ciężkiej niewydolności krążenia bez obrzęków. Prócz tej zmiany składu chemicznego krwi, powstawaniu obrzęków przekrwiennych może sprzyjać wyraźne zmniejszenie w krwi ilości albumin obok zwiększonej lub prawidłowej ilości globulin, które przyciągają wodę z tkanek słabiej niż albuminy (teoria biochemiczna). Jako jedną z przyczyn tworzenia się obrzęków należy moim zdaniem przyjąć także wzmożenie wodochłonności komórek tkankowych powstające na tle zaburzenia przemiany materii. Za tym przemawia stwierdzone przez Jana Roguskiego uwodnienie krwinek IV przewlekłej niewydolności krążenia, tak iż obrz ęk przekrwienny jest przede wszystkim obrzękiem komórkowym, w przeciwieństwie do raczej humoralnego obrzęku chorych na nerki. W związku z tym w okresie tworzenia się obrzęku przekrwiernego z trudem można wydobyć nieco płynu przez nakłucie powłok, natomiast gdy obrzęki zaczną się zmniejszać, ciecz sama się wylewa po nakłuciu. Read more „W poszukiwaniu ich stwierdzilismy (Waclaw Markert) w przewleklej niewydolnosci krazenia wyrazny zwiazek pomiedzy obrzekami a zwiekszona iloscia imidazolów w krwi”