Przypadek 15-2009: Człowiek z śpiączką po zatrzymaniu krążenia

Kotton i in. (Wydanie z 14 maja) przedstawia przypadek 25-letniego mężczyzny z zatrzymaniem akcji serca. Początkowym rytmem było migotanie komór. Pomimo udanej resuscytacji, zadeklarowano śmierć mózgu i serce zostało przeszczepione do transplantacji. Chociaż nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości strukturalnych w echokardiografii lub cewnikowaniu serca, pierwotne migotanie komór ma wiele przyczyn, które nie są łatwo rozpoznane, 2, a gdy idiopatyczne ma wysoki odsetek nawrotów.3 Dlatego też, przydatność serca dawcy do transplantacji musi być odpowiednia. Read more „Przypadek 15-2009: Człowiek z śpiączką po zatrzymaniu krążenia”

Reforma systemu opieki zdrowotnej 2009 na stronie healthreform.nejm.org

W ciągu ostatniego roku naród był świadkiem niezwykłego przykładu procesu demokratycznego w pracy. Krajowa debata na temat opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych zwróciła na siebie uwagę kraju i jest przedmiotem codziennego relacjonowania w mediach. Debata była najbardziej fascynująca na dwóch arenach. W Waszyngtonie ustawodawcy narodu zaangażowali się w toczące się – i w dużej mierze dyskusyjne dyskusje – o reformie służby zdrowia. Na uniwersytetach iw ośrodkach analitycznych eksperci ds. Read more „Reforma systemu opieki zdrowotnej 2009 na stronie healthreform.nejm.org”

Zarządzanie informacjami o ryzyku narkotykowym – co zrobić z tymi wszystkimi nowymi numerami cd

Jednak częste ogłoszenia potencjalnych zagrożeń, które mogą nie być prawdziwe, same mogą szkodzić zdrowiu publicznemu. Zbyt wysoki próg ostrzeżeń pozwoliłby na utrzymanie prawdziwego ryzyka ukrytego zbyt długo, ale nadmiernie niski próg mógłby podważyć publiczne zaufanie do narkotyków, do samego systemu nadzoru oraz do całego przedsiębiorstwa medycznego. W Wielkiej Brytanii w latach 90-tych słabe postępowanie w sprawie publicznych ostrzeżeń na temat trombogenności doustnych środków antykoncepcyjnych trzeciej generacji spowodowało powszechne nieprzestrzeganie wszystkich doustnych schematów kontroli urodzeń, które wydają się powodować więcej problemów zdrowotnych z powodu niechcianych ciąż i aborcji niż miałoby to miejsce zostały spowodowane przez skutki uboczne leków.5 Właściwa implementacja systemu Sentinel będzie wymagać wiedzy fachowej w zrozumiałym przekazywaniu informacji o zagrożeniach – w odniesieniu do korzyści – zarówno klinicystom, jak i pacjentom. System Sentinel będzie miał potencjał do identyfikacji i ilościowego określania sygnałów zdarzeń niepożądanych o niespotykanej mocy i prędkości. W ten sposób może pomóc zoptymalizować relacje między bezpieczeństwem leków a relacją korzyści i ryzyka. Read more „Zarządzanie informacjami o ryzyku narkotykowym – co zrobić z tymi wszystkimi nowymi numerami cd”

Podnoszenie ciężarów u kobiet z obrzękami limfatycznymi związanymi z rakiem piersi ad 6

Wynik ten nie zmienił się istotnie, gdy analiza została powtórzona bez żadnych przypisanych danych od uczestników, którzy stracili czas na obserwację (wyniki nie zostały pokazane). Spośród 130 kobiet, które nie miały drugich pierwotnych lub nawracających nowotworów i nie zostały utracone w wyniku obserwacji, 23 osoby w grupie kontrolnej i 20 w grupie podnoszącej ciężar zostały ocenione pod kątem zaostrzenia. Spośród nich odpowiednio 19 i 9 uczestników miało zaostrzenie (83% vs. 45%). Całkowita liczba sesji leczenia zaostrzenia wyniosła 195 w grupie kontrolnej, w porównaniu z 77 w grupie podnoszących ciężary. Read more „Podnoszenie ciężarów u kobiet z obrzękami limfatycznymi związanymi z rakiem piersi ad 6”