Porównanie zachowawczych i agresywnych schematów transfuzji w okołooperacyjnym leczeniu choroby sierpowatokrwinkowej czesc 4

Zbadano również związek między stężeniem hemoglobiny S a częstością powikłań. Okołooperacyjne zarządzanie i ryzyko chirurgiczne
Nie stwierdzono istotnych różnic w opiece okołooperacyjnej u pacjentów w obu grupach. Osiemdziesiąt dwa procent pacjentów w grupie i 84 procent osób z grupy 2 otrzymało przedoperacyjne nawodnienie. Wszyscy pacjenci w obu grupach byli monitorowani śródoperacyjnie. Osiemdziesiąt dwa procent pacjentów w grupie i 83 procent osób z grupy 2 otrzymało połączenie wziewnego i dożylnego znieczulenia. Średni czas znieczulenia wynosił 2,6 godziny w grupie i 2,5 godziny w grupie 2. Opieka pooperacyjna była również podobna w grupach; 93 procent pacjentów w grupie i 92 procent osób z grupy 2 otrzymywało tlen; dożylne nawodnienie podawano 97 procentom pacjentów w grupie i 96 procentom w grupie 2.
Tabela 2. Tabela 2. Procedury chirurgiczne i kategorie ryzyka operacyjnego. Nie było znaczących różnic między grupą a grupą 2 w odniesieniu do rodzajów operacji, które zostały wykonane lub wyników chirurgicznego ryzyka. Ponad trzy czwarte operacji to cholecystektomie; procedury dotyczące uszu, nosa i gardła; lub procedury ortopedyczne (Tabela 2). W obrębie tych kategorii chirurgicznych obie grupy były dopasowane do wieku, czynników ryzyka, objawów i podtypów operacji.
Komplikacje
Dziewięć procent procedur w grupie i 6 procent osób w grupie 2 wiązało się z mniejszymi powikłaniami. Najczęstszym drobnym powikłaniem była krótkotrwała gorączka. Analizowano tylko poważne lub zagrażające życiu komplikacje.
Tabela 3. Tabela 3. Poważne lub zagrażające życiu komplikacje. Tabela 3 przedstawia poważne lub zagrażające życiu powikłania, które wystąpiły po rozpoczęciu leczenia transfuzją. Powikłania związane z transfuzją są zgłaszane osobno. Trzydzieści jeden procent procedur w grupie i 35 procent osób w grupie 2 było związanych z co najmniej jednym powikłaniem. Z wyjątkiem powikłań związanych z transfuzją, nie było istotnej różnicy między tymi dwiema grupami pod względem specyficznych częstości powikłań lub ogólnych częstości powikłań zgodnie z kategorią ryzyka operacyjnego i rodzajem operacji.
Było 74 powikłań w okresie przedoperacyjnym, po rozpoczęciu reżimu transfuzji. Większość tych powikłań (87% w grupie i 57% w grupie 2) polegało na opracowaniu nowych alloprzeciwciał lub reakcji na transfuzję. Pozostałe komplikacje przedoperacyjne to głównie gorączka lub bolesne kryzysy.
Powikłania śródoperacyjne wystąpiły u 19 procent pacjentów. Poważna utrata krwi (ponad 10 procent całkowitej objętości krwi) stanowiła ponad połowę tych powikłań, a częstotliwość była podobna w obu grupach (12 procent w grupie i 10 procent w grupie 2).
Dwadzieścia jeden procent operacji w grupie i 22 procent osób z grupy 2 wiązało się z co najmniej jednym poważnym lub zagrażającym życiu powikłaniem pooperacyjnym (Tabela 3); trzy czwarte powikłań rozwiniętych w ciągu 14 dni po operacji. Częstość występowania ostrego zespołu klatki piersiowej, najczęstszego poważnego powikłania, była taka sama (10 procent) w obu grupach
[patrz też: fala uderzeniowa rehabilitacja, nfz bydgoszcz sanatorium, aerodesin 2000 karta charakterystyki ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: aerodesin 2000 karta charakterystyki fala uderzeniowa rehabilitacja nfz bydgoszcz sanatorium