Porównanie zachowawczych i agresywnych schematów transfuzji w okołooperacyjnym leczeniu choroby sierpowatokrwinkowej cd

Ponieważ 9 procent pacjentów poddanych było więcej niż jednej procedurze, skorygowaliśmy wszystkie poziomy istotności w regresjach logistycznych, stosując model zaproponowany przez Zegera i Liang40, aby uwzględnić korelację z wynikiem. Dane dotyczące charakterystyki pacjentów, transfuzji, zarządzania okołooperacyjnego i powikłań porównywano między grupami. Zastosowano test chi-kwadrat lub dokładny test Fishera dla proporcji, przedziały ufności były dwustronne, a wartość P równą 0,05 lub mniej uważano za wskazującą na istotność statystyczną. Wyniki
Charakterystyka pacjenta
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka demograficzna i kliniczna pacjentów losowo przydzielonych do agresywnego schematu transfuzji (grupa 1) lub zachowawczego (grupa 2). Łącznie 551 pacjentów (278 w grupie i 273 w grupie 2) przeszło 604 operacje; 303 procedury losowo przypisano do grupy (agresywny reżim transfuzji) i 301 do grupy 2 (konserwatywny schemat transfuzji). Nie stwierdzono istotnych różnic w cechach demograficznych lub klinicznych pacjentów w obu grupach, z wyjątkiem częstszego występowania choroby ośrodkowego układu nerwowego w grupie (Tabela 1).
Transfuzje
Średnie wartości hemoglobiny były podobne w grupach i 2: 8 i 7,9 g na decylitr, odpowiednio w momencie rejestracji i odpowiednio 11 i 10,6 g na decylitr przed operacją. Mediana przedoperacyjnej wartości hemoglobiny S wynosiła 31% w grupie i 59% w grupie 2. Siedemdziesiąt siedem procent pacjentów w grupie 2 otrzymało pojedynczą transfuzję przed operacją. Natomiast 57 procent pacjentów w grupie przeszło transfuzję wymiany, a 30 procent otrzymało powtórne transfuzje w celu zmniejszenia odsetka hemoglobiny S. Pacjenci w grupie otrzymywali średnio 5,0 jednostek; dzieci (wiek, urodzenie do 9 lat) otrzymały średnio 3,8 jednostki, a dorośli średnio 6,1 jednostki. Średnia w grupie 2 wyniosła 2,5 jednostki; dzieci otrzymały średnio 1,5 jednostki, a dorośli 3,3 jednostki. Siedemdziesiąt dwa procent transfuzji w grupie i 62 procent osób w grupie 2 dotyczyło komórek czerwonych pozbawionych leukocytów.
Rozkład wartości przedoperacyjnych dla hemoglobiny S w dwóch grupach zachodził na siebie. W grupie 1, 14 procent pacjentów miało przedoperacyjne poziomy S hemoglobiny, które były powyżej SD powyżej średniej. U około 40 procent tych pacjentów odsetek hemoglobiny S nie spadł znacząco, pomimo odpowiednich transfuzji wymiany lub powtarzających się prostych transfuzji; pozostałe 60 procent miało niewystarczające transfuzje z powodu błędów rachunkowych popełnianych przez lekarzy, trudności w uzyskaniu dopasowanej krwi lub powikłań, które wykluczały dalszą transfuzję. W grupie 2, 15 procent pacjentów miało przedoperacyjne poziomy S hemoglobiny, które były mniejsze niż SD poniżej średniej; 42 procent tych pacjentów wymagało kilku jednostek czerwonych krwinek w celu zwiększenia stężenia hemoglobiny do 10 g na decylitr, a zatem wykazało znaczące obniżenie odsetka hemoglobiny S. Większość innych pacjentów w tej grupie otrzymała minimalną terapię transfuzją. Dane analizowano zgodnie z zasadą zamiaru leczenia, a po losowym przypisaniu pacjentów pozostali w wyznaczonych grupach, niezależnie od wartości hemoglobiny S przed operacją.
[więcej w: olej canola, progesteron badanie cena, aerodesin 2000 karta charakterystyki ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: aerodesin 2000 karta charakterystyki olej canola progesteron badanie cena