Prócz sinicy, w chorobach narzadu krazenia spostrzega sie czasami bladosc powlok oraz zólte ich podbarwienie

Prócz sinicy, w chorobach narządu krążenia spostrzega się czasami bladość powłok oraz żółte ich podbarwienie. Bladość powłok, zależna od choroby narządu krążenia, bywa: 1) przede wszystkim w ostrej niewydolności krążenia na tle osłabienia lewej komory 2) w zapadzie (collapsus), gdy krew gromadzi się w naczyniach brzusznych 3) w razie obfitego krwotoku, wywołanego pęknięciem serca lub też tętniaka 4) w ostrym wrzodziejącym zapaleniu wsierdzia. Żółtaczkowe zabarwienie powłok spostrzega się w przewlekłej niewydolności krążenia na tle osłabienia prawej komory, zależnie od ucisku przez żyły wewnątrzwątrobowe dróg żółciowych oraz od zaburzeń czynności komórek wątrobowych i śródbłonkowych wątroby. Nadto spostrzega się takie zabarwienie w ostrym wrzodziejącym zapaleniu wsierdzia, jako sprawie posoczniczej. Zabarwienie blado szarawe, niekiedy z odcieniem żółtaczkowym, cechuje chorobę sercową (cachexia cardiaca). Read more „Prócz sinicy, w chorobach narzadu krazenia spostrzega sie czasami bladosc powlok oraz zólte ich podbarwienie”

W przeciwienstwie do wymienionych chorób narzadu krazenia

W przeciwieństwie do wymienionych chorób narządu krążenia, ogólnej sinicy nie bywa albo jest ona nieznaczna w następujących chorobach tego narządu: 1) w wadach zastawek tętnicy głównej 2) w niezarosłym przewodzie tętniczym Botalla 3) we wrodzonych zwężeniu tętnicy płucnej bez otworu w przegrodzie międzykomorowej 4) w przypadkach otworu w przegrodzie międzykomorowej 5) w zwężeniu cieśni tętnicy głównej 6) we wrodzonym prawostronnym położeniu serca 7) w niewydolności krążenia typu wątrobowego. Prócz chorób narządu krążenia ogólną sinicę spotyka się w chorobach narządu oddechowego, w zatruciach, w okresie przedzgonnym itd. Sinicę miejscową, ograniczoną do mniejszych obszarów, wywoływać może ucisk żyły oraz niedostateczny dopływ krwi do pewnych części ciała. Z chorób narządu krążenia tę postać sinicy spostrzega się: 1) w zakresie głowy, szyi i górnych kończyn w przypadkach tętniaka tętnicy głównej, uciskającego górną żyłę główną 2) w zakresie kończyn dolnych w niedrożności dolnej, żyły głównej 3) na ręku aż do nadgarstka w samorodnej sinicy kończyn i w okresie za martwiczym choroby Raynauda 4) w chromaniu przerywanym na stopach podczas chodzenia oraz w spoczynku jeżeli chory opuści dolne kończyny. Sinica miejscowa zdarza się także u osób zupełnie zdrowych, pod wpływem zimna lub sztucznego, długotrwałego utrudnienia odpływu krwi. Read more „W przeciwienstwie do wymienionych chorób narzadu krazenia”

Charakterystyczne dla dny odkladanie sie soli kwasu moczowego wydaje sie nie byc przyczyna napadu cierpienia

Tymczasem w dnie jako zasada występuje zwiększenie się poziomu kwasu moczowego, czyli powstaje hiperurikemia ; dlatego też musimy przyjąć, że pierwotnym czynnikiem powstawania dny jest zwiększenie się kwasu moczowego we krwi. Charakterystyczne dla dny odkładanie się soli kwasu moczowego wydaje się nie być przyczyną napadu cierpienia, gdyż odkładanie się soli moczanowych może powstawać bez napadu dny. Dlatego bardziej charaktery. etyczną sprawą dla dny jest rozpuszczenie się soli kwasu moczowego i wzmożone wydalanie ich z moczem. Teoria nerkowa Inny punkt widzenia na powstawanie dny przedstawia teoria nerkowa. Read more „Charakterystyczne dla dny odkladanie sie soli kwasu moczowego wydaje sie nie byc przyczyna napadu cierpienia”

Zakrzep zylny wywoluje obrzek odpowiedniej czesci ciala itd

Zakrzep żylny wywołuje obrzęk odpowiedniej części ciała itd. W czynnościowych chorobach narządu krążenia bywają obrzęki pochodzenia naczyń ruchowego. Przykładem takiego obrzęku jest obrzęk naczyniowo nerwowy Quinokego. Charłactwo sercowe (cachexia cardiaca) spostrzega się często w chorobach narządu krążenia w końcowym ich okresie na tle nawracającej niewydolności krążenia. Cechują je wybitne wychudzenie uderzające zwłaszcza po odwodnieniu chorego, skóra blado szarawa z odcieniem żółtaczkowym, pomarszczona, sucha, zanik podściółki tłuszczowej i mięśni, wyraz twarzy maskowaty, zależny od przed chwilą przytoczonych zmian, oczy jakby przygasłe, znaczna senność, stałe uczucie dużego osłabienia i brak łaknienia. Read more „Zakrzep zylny wywoluje obrzek odpowiedniej czesci ciala itd”

Wypuklenia te czesto tetnia jednoczesnie ze skurczami serca

Wypuklenia te często tętnią jednocześnie ze skurczami serca. Nie każde zniekształcenie klatki piersiowej rozlane lub też ograniczone przemawia za chorobą narządu krążenia. Mogą je wywoływać także choroby żeber, kręgosłupa (krzywica, gruźlica i in. ) oraz płuc i opłucnej. Oglądaniem stwierdza się niekiedy, częściej u osób młodych ze zwężeniem lewego ujścia żylnego, gorszy rozwój lewej połowy klatki piersiowej i jej powłóczenie podczas głębokich oddechów. Read more „Wypuklenia te czesto tetnia jednoczesnie ze skurczami serca”

Badanie serca i wychodzacych tetnicznego podstawowymi metodami fizycznymi

Badanie serca i wychodzących tętnicznego podstawowymi metodami fizycznymi. Serce i wychodzące z niego tętnice bada się zawsze w różnych położeniach ciała. Oglądanie i obmacywanie Zmiany przedmiotowe, które dają się wykryć w chorobach narządu krążenia oglądaniem i obmacywaniem, polegają na zniekształceniu klatki piersiowej, ograniczeniu jej ruchomości, zmianach cech uderzenia koniuszkowego i pojawieniu się dodatkowych tętnień oraz wyczuwalnych szmerów. Zniekształcenie klatki piersiowej stwierdza się u osób młodych, których klatka piersiowa jest podatna, jeżeli choroba narządu krążenia wiedzie do znacznego stałego powiększenia serca lub do znaczniejszego rozszerzenia wychodzących z niego tętnic. Zwłaszcza duże rozlane wypuklenie okolicy sercowej bywa u osób młodych w niedomykalności zastawek tętnicy głównej, gdy ta wada przebiega ze znacznym przerostem i rozszerzeniem lewej komory, w przypadkach wysiękowego zapalenia osierdzia, wrodzonego zwężenia tętnicy płucnej i nie zarosłego przewodu tętniczego. Read more „Badanie serca i wychodzacych tetnicznego podstawowymi metodami fizycznymi”

Obrzek poznaje sie po tym, ze za uciskiem skóry do kosci powstaje dolek, który poczatkowo szybko wypelnia sie znowu

Obrzęk poznaje się po tym, że za uciskiem skóry do kości powstaje dołek, który początkowo szybko wypełnia się znowu. Z biegiem czasu wskutek wypełnienia szczelin tkankowych ad maximum oraz częściowo wskutek rozwoju tkanki łącznej, jako skutku przewlekłego przekrwienia biernego, obrzęk początkowo miękki twardnieje. W tym okresie dołek wywołuje się uciskiem coraz trudniej. Od obrzęków innego pochodzenia (nerczycowych, charłaczych i in. ) różni się obrzęk przekrwienny tym, że u chorych leżących nieraz najpierw w okolicy krzyżowej, która, jeżeli chory leży, bywa bardzo często najniższą częścią ciała, obrzęk jest największy w najniższych częściach ciała; 1) prawie zawsze jest obustronny; 2) barwa obrzękłej skóry jest sina; 3) obrzękowi towarzyszą inne objawy niewydolności krążenia (duszność, rozszerzenie poprzecznego wymiaru serca, przekrwienie bierne narządów itd) 4) obrzęk zmniejsza się z poprawą stanu narządu krążenia p od wpływem leczenia spoczynkowego, dietetycznego lub też lekowego. Read more „Obrzek poznaje sie po tym, ze za uciskiem skóry do kosci powstaje dolek, który poczatkowo szybko wypelnia sie znowu”

W poszukiwaniu ich stwierdzilismy (Waclaw Markert) w przewleklej niewydolnosci krazenia wyrazny zwiazek pomiedzy obrzekami a zwiekszona iloscia imidazolów w krwi

W poszukiwaniu ich stwierdziliśmy (Wacław Markert) w przewlekłej niewydolności krążenia wyraźny związek pomiędzy obrzękami a zwiększoną ilością imidazolów w krwi, a więc składników zwiększających przepuszczalność ściany naczyniowej ilość imidazolów była zawsze zwiększona w przypadkach z obrzękami, natomiast prawidłowa nawet w ciężkiej niewydolności krążenia bez obrzęków. Prócz tej zmiany składu chemicznego krwi, powstawaniu obrzęków przekrwiennych może sprzyjać wyraźne zmniejszenie w krwi ilości albumin obok zwiększonej lub prawidłowej ilości globulin, które przyciągają wodę z tkanek słabiej niż albuminy (teoria biochemiczna). Jako jedną z przyczyn tworzenia się obrzęków należy moim zdaniem przyjąć także wzmożenie wodochłonności komórek tkankowych powstające na tle zaburzenia przemiany materii. Za tym przemawia stwierdzone przez Jana Roguskiego uwodnienie krwinek IV przewlekłej niewydolności krążenia, tak iż obrz ęk przekrwienny jest przede wszystkim obrzękiem komórkowym, w przeciwieństwie do raczej humoralnego obrzęku chorych na nerki. W związku z tym w okresie tworzenia się obrzęku przekrwiernego z trudem można wydobyć nieco płynu przez nakłucie powłok, natomiast gdy obrzęki zaczną się zmniejszać, ciecz sama się wylewa po nakłuciu. Read more „W poszukiwaniu ich stwierdzilismy (Waclaw Markert) w przewleklej niewydolnosci krazenia wyrazny zwiazek pomiedzy obrzekami a zwiekszona iloscia imidazolów w krwi”

Postepujacy spadek poznania podczas konwersji z prodromu na psychoze z charakterystycznym wzorem teorii umyslu skompensowanym przez neurokognitywnosc

Związek między neurokognitywnością a zdolnościami teorii umysłu (ToM) podczas progresji psychozy jest niejasny. Badanie to objęło 83 osoby z zespołem atenuowanej psychozy (APS), z których 26 przeszło na psychozę (konwertery) po 18-miesięcznym okresie obserwacji. Kompleksowe testy poznawcze (w tym MATRICS Consensus Cognitive Battery, Faux-Pas Task i Reading-Mind-in-Eyes Tasks) zostały podane w punkcie wyjściowym. Przeprowadzono analizę modelowania równań strukturalnych (SEM) w celu oszacowania wpływu neurokognitywnego na funkcjonowanie ToM zarówno w zestawach danych APS, jak i zdrowych kontroli (HC). Read more „Postepujacy spadek poznania podczas konwersji z prodromu na psychoze z charakterystycznym wzorem teorii umyslu skompensowanym przez neurokognitywnosc”