Zarządzanie informacjami o ryzyku narkotykowym – co zrobić z tymi wszystkimi nowymi numerami cd

Jednak częste ogłoszenia potencjalnych zagrożeń, które mogą nie być prawdziwe, same mogą szkodzić zdrowiu publicznemu. Zbyt wysoki próg ostrzeżeń pozwoliłby na utrzymanie prawdziwego ryzyka ukrytego zbyt długo, ale nadmiernie niski próg mógłby podważyć publiczne zaufanie do narkotyków, do samego systemu nadzoru oraz do całego przedsiębiorstwa medycznego. W Wielkiej Brytanii w latach 90-tych słabe postępowanie w sprawie publicznych ostrzeżeń na temat trombogenności doustnych środków antykoncepcyjnych trzeciej generacji spowodowało powszechne nieprzestrzeganie wszystkich doustnych schematów kontroli urodzeń, które wydają się powodować więcej problemów zdrowotnych z powodu niechcianych ciąż i aborcji niż miałoby to miejsce zostały spowodowane przez skutki uboczne leków.5 Właściwa implementacja systemu Sentinel będzie wymagać wiedzy fachowej w zrozumiałym przekazywaniu informacji o zagrożeniach – w odniesieniu do korzyści – zarówno klinicystom, jak i pacjentom. System Sentinel będzie miał potencjał do identyfikacji i ilościowego określania sygnałów zdarzeń niepożądanych o niespotykanej mocy i prędkości. W ten sposób może pomóc zoptymalizować relacje między bezpieczeństwem leków a relacją korzyści i ryzyka. Read more „Zarządzanie informacjami o ryzyku narkotykowym – co zrobić z tymi wszystkimi nowymi numerami cd”

Zarządzanie informacjami o ryzyku narkotykowym – co zrobić z tymi wszystkimi nowymi numerami ad

Lub – równie problematyczny – nieadekwatna analiza mogłaby ukryć prawdziwy sygnał ryzyka, który mógł być widoczny przy ostrożniejszym dostosowywaniu. Uproszczone wyszukiwanie danych skutkujące nieodpowiednio dobranymi skojarzeniami związanymi z wydarzeniami związanymi z narkotykami może zatem przynieść efekt odwrotny do zamierzonego, nawet w przypadku pierwszego etapu generowania sygnałów. Na szczęście dostępne są bardziej wyrafinowane podejścia w celu ograniczenia ryzyka związanego z oceną ryzyka. Częściowo zautomatyzowane procesy oparte na zasadach epidemiologicznych mogą być wykorzystywane do uzyskiwania istotnych informacji o współzmiennych z dużych, obszernych zestawów danych i wykorzystywania ich do zaawansowanych wielowymiarowych procedur dostosowawczych.4 Kolejnym wyzwaniem będzie ustalenie, kiedy należy rozważyć sygnał, który prawdopodobnie będzie prawdziwy, aby uzasadnić podjęcie dalszych działań. Jeśli zautomatyzowane analizy wszystko-uciekaj-wszystko-wszystko zostały wykonane na danych dla milionów ludzi przyjmujących tysiące leków, mogą pojawić się statystycznie istotne powiązania, ponieważ gromadzą się dane dotyczące związku między narkotykami a wydarzeniem, nawet po dostosowaniu do powtarzających się testów. Read more „Zarządzanie informacjami o ryzyku narkotykowym – co zrobić z tymi wszystkimi nowymi numerami ad”

Zarządzanie informacjami o ryzyku narkotykowym – co zrobić z tymi wszystkimi nowymi numerami

Pod koniec lat siedemdziesiątych wiele aptek oraz rządowych i prywatnych ubezpieczycieli rozpoczęło elektroniczną rejestrację danych pacjenta z wypełnionych recept, ponieważ lekarze, szpitale i ubezpieczyciele zaczęli przechwytywać skomputeryzowane informacje na temat diagnoz, przyjęć, wizyt w gabinecie i procedur. W połowie lat osiemdziesiątych badacze zaczęli próbować wykorzystać te dane do powiązania ekspozycji na leki z niepożądanymi zdarzeniami1. Od tego czasu liczba, szczegółowość kliniczna i dokładność takich informacji wzrosły dramatycznie, podobnie jak wyrafinowanie metod rozpoznawania wzorców przyczynowość w tych zbiorach danych.2 Pomimo rosnącej dostępności informacji na temat stosowania leków i wyników klinicznych u kilkudziesięciu milionów pacjentów, FDA (Food and Drug Administration) opiera się głównie na analizie indywidualnych przypadków zgłaszanych przez pracowników służby zdrowia lub producentów farmaceutycznych w celu oceny skutków ubocznych zatwierdzonych leków. leki. Krytycy, w tym Instytut Medycyny i Biuro Odpowiedzialności Rządowej, argumentowali, że ta metoda była niewystarczająca dla systematycznego nadzoru bezpieczeństwa po wprowadzeniu na rynek, aw 2007 r. Read more „Zarządzanie informacjami o ryzyku narkotykowym – co zrobić z tymi wszystkimi nowymi numerami”

Praktykowanie medycyny w epoce Facebooka ad

Lub rezydentka dermatologii, która jest pytana o randkę przez pacjenta z kliniki po tym, jak dowiedział się z jej profilu online, że jest singlem – informacja, że on się wahał, by wyciągnąć ją osobiście. Lub uczestnictwo w medycynie, którego ocena kliniczna jest kwestionowana z powodu zdjęć zamieszczonych w Internecie, pokazujących go w postępowych etapach pozornego nietrzeźwości na przyjęciu w departamencie. Chociaż wiele stron internetowych pozwala użytkownikom wybrać wyższe ustawienia prywatności i kontrolować, jakie osobiste treści są dostępne dla kogo, jasne jest, że nie ma już profesjonalnego usuwania pomiędzy wieloma klinicystami i ich pacjentami. Lekarze, ośrodki medyczne i szkoły medyczne starają się dotrzymać kroku potencjalnym skutkom takiego połączenia sieci w praktyce klinicznej. W e-mailu dla studentów i wykładowców Harvard Medical School, dziekan ds. Read more „Praktykowanie medycyny w epoce Facebooka ad”

Praktykowanie medycyny w epoce Facebooka

W drugim tygodniu praktyki medycznej otrzymałem zaproszenie od znajomych na Facebooku, popularnej witrynie społecznościowej. Nazwisko osoby pytającej było znajome: Erica Baxter. Trzy lata temu jako studentka medycyny uczestniczyłam w porodzie dziecka pani Baxter. Teraz, najwyraźniej, chciała być z powrotem w kontakcie. Mimo pewnych zastrzeżeń kliknąłem potwierdź , a pani Baxter dołączyła do mojej listy przyjaciół Facebooka. Read more „Praktykowanie medycyny w epoce Facebooka”

Kontrola kosztów – czas na poważne cd

Często przywoływany program federalnych świadczeń zdrowotnych dla pracowników, który oferuje wybór prywatnych planów, spowodował, że roczne koszty tych planów rosną szybciej niż koszty Medicare. Ale byłoby nie do zniesienia, aby nie zauważyć, że wzrost kosztów Medicare jest również niezrównoważony; niektóre słabe wyniki ekonomiczne są lepsze niż inne złe wyniki. Stworzenie nowego rządowego planu ubezpieczeń zdrowotnych, który miałby konkurować z prywatnymi planami, jest jednym z bardziej ambitnych programów strukturalnych służących wykorzystywaniu konkurencji do kontrolowania kosztów. Jednak konkurencyjny sektor prywatny nigdy nie kontrolował kosztów w krótkim czasie w tym kraju i nie ma powodów, aby sądzić, że konkurencja z publicznym planem może wprowadzić znaczącą różnicę.5 Zdeklarowane równe szanse mogą oznaczać że koszty wszystkich planów będą nadal rosły, choć trochę wolniej. Ten wynik nie byłby wystarczająco dobry. Read more „Kontrola kosztów – czas na poważne cd”

Kontrola kosztów – czas na poważne ad

Jak zauważyło w 2003 r. Biuro Budżetowe Kongresu (CBO), Przykłady nowych terapii, dla których wykazano długoterminowe oszczędności, są nieliczne. 4 Śmierć nie jest podbita, ale wydajemy coraz więcej pieniędzy, aby ją zatrzymać. Jeśli chodzi o standardy oceniania dyskretnych propozycji kontroli kosztów, oto cztery możliwości: Czy może mieć dobry, zły lub neutralny wpływ na zdrowie. Czy jest technicznie i zarządczo wykonalny i ekonomiczny. Read more „Kontrola kosztów – czas na poważne ad”

Kontrola kosztów – czas na poważne

Chociaż wszyscy zdają się zgadzać, że kontrolowanie kosztów opieki zdrowotnej jest nie mniej istotną potrzebą niż poprawa dostępu do opieki zdrowotnej, dowody sugerują, że kontrola kosztów nie jest poważnie konfrontowana. Odpowiednie komitety Kongresu, a także kluczowe agencje rządowe, wciąż krążą po krawędzi twardych propozycji, unikając ogromnych trudności związanych z zarządzaniem kosztami. Zastanów się nad pierwszym strzałem w dziób poważnej reformy kosztów, przekazanym w raporcie z 29 kwietnia 2009 r. Senackiej Komisji Finansowej. Badania porównawczo-skuteczności, jak powiedział, są dobrym pomysłem, ale jakikolwiek podmiot je wykonuje, powinno się zabronić wydawania zaleceń lekarskich lub podejmowania decyzji lub zaleceń refundacyjnych lub refundacyjnych . Read more „Kontrola kosztów – czas na poważne”

Nowa sieć Sentinel – poprawa bezpieczeństwa produktów medycznych cd

Pracownicy służby zdrowia będą potrzebować informacji o samym systemie oraz metodach i wynikach poszczególnych badań, a także wskazówek dotyczących interpretacji badań obserwacyjnych dotyczących bezpieczeństwa leków oraz skutecznych metod omawiania ich z pacjentami. Priorytety komunikacji z konsumentami i pacjentami obejmują znalezienie sposobów na umieszczenie nowych informacji o ryzyku w kontekście aktualnej wiedzy o świadczeniach (biorąc pod uwagę, że żadne leczenie nie jest całkowicie bezpieczne), określając stopień pewności w poszczególnych ustaleniach, odnosząc się do ograniczeń danych obserwacyjnych oraz określenie kolejnych kroków w celu opracowania i przekazania bardziej ostatecznych informacji. FDA współpracuje z wieloma interesariuszami, aby jeszcze bardziej zdefiniować strategię sieci Sentinel i rozpocząć jej wdrażanie, prawdopodobnie początkowo pilotażowo. W grudniu 2008 r. W publicznym warsztacie poświęconym kierunkom sieci wzięło udział 400 zainteresowanych stron z FDA i innych agencji rządowych, środowisk akademickich, planów zdrowotnych, organizacji świadczących usługi zdrowotne, organizacji wspierających konsumentów i pacjentów oraz z branży farmaceutycznej i medycznej. Read more „Nowa sieć Sentinel – poprawa bezpieczeństwa produktów medycznych cd”

Nowa sieć Sentinel – poprawa bezpieczeństwa produktów medycznych ad

Liderzy publicznych i prywatnych organizacji opieki zdrowotnej wykazali wysoki poziom zainteresowania uczestnictwem. A niektóre bloki już istnieją. Na przykład projekt Vaccine Safety Safety Link (VSD) w Centers for Disease Control and Prevention prowadzi monitorowanie nowych szczepionek w czasie zbliżonym do rzeczywistego przy użyciu rozproszonej sieci, która łączy informacje z zarówno elektronicznej dokumentacji medycznej, jak i administracyjnych baz danych obejmujących prawie 9 milionów członków ośmiu planów zdrowotnych. System ten niedawno zidentyfikował nadmierne ryzyko napadu padaczkowego po podaniu szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej, co doprowadziło do zmiany zalecanego stosowania szczepionki.4 Projekt VSD prowadzi również pełne badania epidemiologiczne w celu zbadania problemów wynikające z innych źródeł. Ponadto stosuje się rozproszone metody oceny danych od 50 milionów osób należących do pięciu planów zdrowotnych w celu ustalenia, czy istnieje nadmierne ryzyko zespołu Guillain-Barré po otrzymaniu skoniugowanej szczepionki meningokokowej.5 Chociaż te i inne wysiłki sugerują, że Inicjatywa Sentinel jest wykonalna, pojawią się wyzwania techniczne. Read more „Nowa sieć Sentinel – poprawa bezpieczeństwa produktów medycznych ad”