Mikroprzerzuty lub izolowane komórki nowotworowe a wyniki raka piersi cd

Obejmowały one szkiełka barwione hematoksyliną i eozyną, szkiełka barwione w celu analizy immunohistochemicznej i zamrożone skrawki. Nie otrzymano dodatkowych skrawków i nie wykonano nowego barwienia immunohistochemicznego. Oceniono stopień pierwotnego guza, jeśli nie był on dostępny w oryginalnym raporcie patologicznym. Prawie wszystkie uczestniczące laboratoria patologii stosowały protokół, w którym węzeł wartowniczy był seryjnie dzielony co najmniej co 150 .m i na co najmniej trzech poziomach, z zastosowaniem barwienia immunohistochemicznego keratyną, jeśli barwienie hematoksyliną i eozyną było ujemne. W przeciwieństwie do węzłów bez naskórka, makroskopowo dzielono je co 2 do 5 mm, a jedną część na plasterek barwiono hematoksyliną i eozyną.13 Osady nowotworowe klasyfikowano zgodnie z szóstą edycją AJCC Cancer Staging Manual.5. Read more „Mikroprzerzuty lub izolowane komórki nowotworowe a wyniki raka piersi cd”

Mikroprzerzuty lub izolowane komórki nowotworowe a wyniki raka piersi ad

Co więcej, z powodu niewystarczających dowodów dotyczących mikroprzerzutów i rokowania, wytyczne nie dostarczają porady w odniesieniu do ogólnoustrojowej terapii adjuwantowej w przypadku niskiego ryzyka raka piersi z mikroprzerzutami węzłowymi.11 W konsekwencji niektórzy pacjenci z rakiem piersi i mikroprzerzutami w Holandii otrzymują ogólnoustrojową terapię adiuwantową, a inne nie. Celem badania MIRROR (mikroprzerzutów i izolowanych komórek guza: istotna i rzetelna lub śmieci.) Była ocena zależności między wyizolowanymi komórkami nowotworowymi lub mikroprzerzutami w regionalnych węzłach chłonnych a wynikiem klinicznym u pacjentów po przebytym wartowniku -node procedury i kto zrobił lub nie otrzymał systemowej terapii adiuwantowej. Metody
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Read more „Mikroprzerzuty lub izolowane komórki nowotworowe a wyniki raka piersi ad”

Mikroprzerzuty lub izolowane komórki nowotworowe a wyniki raka piersi

Brak jednoznacznego związku izolowanych komórek guza z mikroprzerzutami w regionalnych węzłach chłonnych z klinicznym wynikiem raka sutka. Metody
Zidentyfikowaliśmy wszystkich pacjentów w Holandii, którzy przeszli biopsję węzła wartowniczego w kierunku raka piersi przed 2006 rokiem i mieli raka piersi z korzystnymi cechami pierwotnego guza i wyizolowanymi komórkami nowotworowymi lub mikroprzerzutami w regionalnych węzłach chłonnych. Pacjentów z chorobą z ujemnym węzłem losowo wybrano z lat 2000 i 2001. Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od choroby.
Wyniki
Zidentyfikowaliśmy 856 pacjentów z chorobą bez węzłów, którzy nie otrzymali ogólnoustrojowej terapii adiuwantowej (kohorty z ujemnym węzłem, bez adiuwantowej terapii), 856 pacjentów z izolowanymi komórkami nowotworowymi lub mikroprzerzutami, którzy nie otrzymali układowej terapii adiuwantowej (pozytywny węzeł kohorta bez adiuwantu) i 995 pacjentów z wyizolowanymi komórkami nowotworowymi lub mikroprzerzutami, którzy otrzymali takie leczenie (kohorty z dodatnim węzłem, leczenie adiuwantowe). Read more „Mikroprzerzuty lub izolowane komórki nowotworowe a wyniki raka piersi”

Ciężka choroba układu oddechowego współistniejąca z krążeniem grypy H1N1 ad 5

Przy rocznej częstości występowania grypy od 15 do 20% większość tych osób byłaby po raz pierwszy narażona na szczepy grypy A (H1N1), które zniknęły z obiegu po pandemii grypy A 1957 A (H2N2). Francis opisał pojęcie pierwotnego grzechu antygenowego , w którym odpowiedź immunologiczna jest największa w stosunku do antygenów, na które pierwsza ekspozycja wystąpiła w dzieciństwie.18 Zgodnie z tą koncepcją osoby urodzone przed 1957 r., Które były narażone w dzieciństwie na wirusy grypy A (H1N1) może być lepiej chroniony przed tym wirusowym podtypem niż ci, którzy byli po raz pierwszy narażeni na inne podtypy wirusa grypy A, H2N2 i H3N2, w późniejszym terminie. Zmiany wieku w śmiertelności dla młodszych populacji podczas pandemii zostały opisane na podstawie ponownego pojawienia się podtypu19. Chociaż osoby urodzone po 1977 r. Mogły być po raz pierwszy wystawione na wirusa podtypu grypy A (H1N1), takie szczepy rzadko dominują. Read more „Ciężka choroba układu oddechowego współistniejąca z krążeniem grypy H1N1 ad 5”

Genomewide Association Studies of Stroke

W badaniu Ikram et al. (Problem 23 kwietnia) został opracowany w celu dostarczenia informacji na temat czynników ryzyka i rozpowszechnienia chorób sercowo-naczyniowych, takich jak choroba niedokrwienna serca i udar. Czynniki ryzyka i patofizjologiczne cechy choroby niedokrwiennej serca i udaru są podobne, a oba stany często współistnieją. W jednym prospektywnym badaniu choroba wieńcowa występowała u 53% pacjentów z udarem miażdżycowym, a udar z miażdżycą występował u 32% pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.2 Podstawowym założeniem modelu proporcjonalnych hazardów Coxa jest cenzurowanie dane z populacji badanej występują niezależnie od zdarzeń będących przedmiotem zainteresowania. Jednakże, jeśli autorzy cenzurują dane od pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, taki proces prawdopodobnie spowoduje preferencyjne cenzurowanie danych od pacjentów, którzy w przeciwnym razie mogliby mieć udar. Read more „Genomewide Association Studies of Stroke”

Dipyridamol plus drożność aspiracji aspiryny i hemodializy

Czy badanie przeprowadzone przez Dixona i in. (Problem 21 maja) zmiana wyników w praktyce klinicznej w odniesieniu do stosowania dipirydamolu i aspiryny w leczeniu zwężenia przeszczepu hemodializy. Podejrzewamy, że nie. Po pierwsze, zewnętrzna wiarygodność badania jest trudna do oceny, ponieważ autorzy nie wyjaśniają, dlaczego przeszczep został wybrany jako pierwszy dostęp dla prawie połowy pacjentów. Po drugie, chociaż leczenie dipirydamolem i aspiryną skromnie poprawiło przewidywalnie niską drożność pierwotną przeszczepów, 2 jest mało prawdopodobne, aby taka terapia faktycznie zmniejszyła ryzyko zwężenia. Read more „Dipyridamol plus drożność aspiracji aspiryny i hemodializy”

Wizja 1 rok po terapii genowej dla wrodzonej amaurozy Lebera

Wideo
Dane dotyczące utrwalenia po miesiącu i 12 miesiącach po leczeniu (01:35)
Wrodzona amauroza Lebera, częsta przyczyna ślepoty u niemowląt i dzieci, stała się ostatnio pierwszą ludzką genetyczną chorobą siatkówki, która ma polepszyć widzenie w odpowiedzi na leczenie. Pacjenci z mutacjami w genie kodującym specyficzne dla nabłonka barwnikowego białko 65-kD (RPE65) zyskiwali widzenie w ciągu kilku tygodni po podskórnym wstrzyknięciu wektora zawierającego gen w jednym oku. 2-5 Na roczną obserwację po genie terapia, trzej młodzi dorośli pacjenci w naszym badaniu 4,5 pozostali bez poważnych zdarzeń niepożądanych.
Ryc. 1. Read more „Wizja 1 rok po terapii genowej dla wrodzonej amaurozy Lebera”

Szybka czułość testu na nowy wirus świńskiej grypy pochodzenia A (H1N1) u ludzi

Centrum Badań Marynarki Wojennej służy jako ośrodek marynarki wojennej dla Globalnego Systemu Nadzoru i Reagowania Wywoływanego przez Departament Obrony (GEIS), w którym monitoruje chorobę grypopodobną wśród rekrutujących stażystów ze wszystkich służb wojskowych, wojskowych osób na utrzymaniu i członków załogi Statki marynarki wojennej (populacja> 1000). Centrum działa we współpracy z projektem nadzoru chorób zakaźnych na granicy Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), który monitoruje populacje zlokalizowane na granicy Kalifornii i Meksyku. Za pomocą tych programów wykryto dwa pierwsze przypadki ludzkiego wirusa nowozelandzkiego wirusa grypy A (H1N1) (S-OIV), znanego jako świńska grypa. W pierwszym przypadku zidentyfikowano szczep wirusa grypy A, którego nie można zidentyfikować. w miejscu inwigilacji w Naval Health Research Center przez nowe urządzenie diagnostyczne. Read more „Szybka czułość testu na nowy wirus świńskiej grypy pochodzenia A (H1N1) u ludzi”

Przypadek 15-2009: Człowiek z śpiączką po zatrzymaniu krążenia

Kotton i in. (Wydanie z 14 maja) przedstawia przypadek 25-letniego mężczyzny z zatrzymaniem akcji serca. Początkowym rytmem było migotanie komór. Pomimo udanej resuscytacji, zadeklarowano śmierć mózgu i serce zostało przeszczepione do transplantacji. Chociaż nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości strukturalnych w echokardiografii lub cewnikowaniu serca, pierwotne migotanie komór ma wiele przyczyn, które nie są łatwo rozpoznane, 2, a gdy idiopatyczne ma wysoki odsetek nawrotów.3 Dlatego też, przydatność serca dawcy do transplantacji musi być odpowiednia. Read more „Przypadek 15-2009: Człowiek z śpiączką po zatrzymaniu krążenia”

Reforma systemu opieki zdrowotnej 2009 na stronie healthreform.nejm.org

W ciągu ostatniego roku naród był świadkiem niezwykłego przykładu procesu demokratycznego w pracy. Krajowa debata na temat opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych zwróciła na siebie uwagę kraju i jest przedmiotem codziennego relacjonowania w mediach. Debata była najbardziej fascynująca na dwóch arenach. W Waszyngtonie ustawodawcy narodu zaangażowali się w toczące się – i w dużej mierze dyskusyjne dyskusje – o reformie służby zdrowia. Na uniwersytetach iw ośrodkach analitycznych eksperci ds. Read more „Reforma systemu opieki zdrowotnej 2009 na stronie healthreform.nejm.org”