Mikroprzerzuty lub izolowane komórki nowotworowe a wyniki raka piersi ad 5

Dziewięćdziesiąt pięć pacjentów (3,5%) straciło czas obserwacji w okresie od 0,04 do 5,6 roku po postawieniu diagnozy. W ostatnim badaniu 2261 pacjentów (83,5%) było wolnych od choroby. Składowe złożonego punktu końcowego nawrotu (przeciwstronny rak piersi, nawrót lokoregionalny i odległe przerzuty) wykazały tendencję taką samą, jak w przypadku ogólnego punktu końcowego nawrotu choroby (patrz Tabela 2 w Dodatku uzupełniającym). Bardziej szczegółowe analizy każdego ze składników nie były jednak możliwe ze względu na niewielką liczbę zdarzeń.
Node-ujemna, nie-adiuwantowa kohorta vs. kohorcja-pozytywna, nie-adiuwantowa kohorty terapeutyczne
Ryc. 1. Ryc. 1. Przeżycie wolne od choroby wśród pacjentów z wczesnym rakiem piersi z lub bez izolowanych komórek nowotworowych lub mikroprzerzutów, którzy nie otrzymali systemowej terapii adiuwantowej. Panel A pokazuje przeżycie wolne od choroby u pacjentów z chorobą niedotlenienia węzłów chłonnych oraz u pacjentów z izolowanymi komórkami nowotworowymi lub mikroprzerzutami. Panel B pokazuje czas przeżycia wolny od choroby u pacjentów z chorobą węzła, pacjentów z izolowanymi komórkami nowotworowymi i pacjentów z mikroprzerzutami.
Nieskorygowana 5-letnia stopa przeżycia wolnego od choroby w kohorcie z dodatnim węzłem, bez adiuwantu była istotnie zmniejszona w porównaniu z grupą z ujemnym węzłem, bez grupy adiuwantowej (76,5% vs. 85,7%, P <0,001) (rysunek 1A). Pacjenci z wyizolowanymi komórkami nowotworowymi, którzy nie otrzymywali terapii adjuwantowej, mieli znacząco niższy 5-letni wskaźnik przeżycia wolnego od choroby w porównaniu z pacjentami w kohorcie z ujemnym węzłem bez grupy adiuwantowej (77,2% w porównaniu z 85,7%, p <0,05). 0,001) (ryc. 1B), a pacjenci z mikroprzerzutami, którzy nie otrzymywali leczenia adiuwantowego, mieli znacząco obniżoną 5-letnią szybkość przeżycia wolnego od choroby w porównaniu z pacjentami z kohorty z ujemnym węzłem bez grupy adiuwantowej (75,9% vs 85,7%, p = 0,002) (rysunek 1B). W grupie pacjentów z dodatnim węzłem, którzy nie otrzymywali leczenia adiuwantowego, 5-letni odsetek przeżycia wolnego od choroby był podobny u pacjentów z izolowanymi komórkami nowotworowymi i pacjentów z mikroprzerzutami (odpowiednio 77,2% i 75,9%, P = 0,77). .
Tabela 2. Tabela 2. Model proporcjonalnego hazardu Coxa wpływu zmiennych na zdarzenia według obecności lub braku izolowanych komórek nowotworowych lub mikroprzerzutów. Po dostosowaniu do wieku w momencie rozpoznania, wielkości guza, stopnia złośliwości nowotworu i statusu receptora hormonalnego, wystąpiło zwiększone ryzyko wystąpienia zdarzeń w kohorcie z dodatnim węzłem chłonnym bez dodatków w porównaniu z grupą z ujemnym węzłem, bez adiuwanta- kohorty terapeutycznej (współczynnik ryzyka, 1,51; przedział ufności 95% [CI], 1,20 do 1,90) (tabela 2). Współczynnik ryzyka u kobiet z izolowanymi komórkami nowotworowymi, które nie otrzymywały terapii adjuwantowej, w porównaniu z kohortą bez grupy adiuwantowej bez węzłów wynosił 1,50 (95% CI, 1,15 do 1,94), a współczynnik ryzyka u kobiet z mikroprzerzuty, w porównaniu z kobietami z ujemnym węzłem, wynosiły 1,56 (95% CI, 1,15 do 2,13) (Tabela 2). Wiek w momencie rozpoznania, wielkość guza, stopień złośliwości nowotworu i status receptora hormonalnego również wiązały się z ryzykiem wystąpienia zdarzeń (Tabela 2). W przypadku, gdy w modelu uwzględniono pachowe usunięcie węzłów chłonnych, wyniki były zasadniczo takie same (tabela 3 w dodatkowym dodatku).
Bez terapii adiuwantowej vs
[więcej w: implanty zębów poznań, grzybica pochwy a brak okresu, pląsawica huntingtona objawy ]

Powiązane tematy z artykułem: grzybica pochwy a brak okresu implanty zębów poznań pląsawica huntingtona objawy