Kontrola kosztów – czas na poważne cd

Często przywoływany program federalnych świadczeń zdrowotnych dla pracowników, który oferuje wybór prywatnych planów, spowodował, że roczne koszty tych planów rosną szybciej niż koszty Medicare. Ale byłoby nie do zniesienia, aby nie zauważyć, że wzrost kosztów Medicare jest również niezrównoważony; niektóre słabe wyniki ekonomiczne są lepsze niż inne złe wyniki. Stworzenie nowego rządowego planu ubezpieczeń zdrowotnych, który miałby konkurować z prywatnymi planami, jest jednym z bardziej ambitnych programów strukturalnych służących wykorzystywaniu konkurencji do kontrolowania kosztów. Jednak konkurencyjny sektor prywatny nigdy nie kontrolował kosztów w krótkim czasie w tym kraju i nie ma powodów, aby sądzić, że konkurencja z publicznym planem może wprowadzić znaczącą różnicę.5 Zdeklarowane równe szanse mogą oznaczać że koszty wszystkich planów będą nadal rosły, choć trochę wolniej. Ten wynik nie byłby wystarczająco dobry.
Co byłoby wystarczająco dobre. Należy znaleźć sposób na rozwiązanie podstawowego dylematu: kontrola kosztów, która może być politycznie akceptowalna, nie będzie zbyt skuteczna, a to, co może być skuteczne, nie będzie do przyjęcia – punkt podkreślony w niedawnym sondażu USA Today-Gallup, w którym większość ludzi stwierdziła, że koszty kontrolne powinny być najważniejszym celem ustawodawcy, mimo że ponad 9 na 10 osób sprzeciwia się ograniczeniom w uzyskaniu wszelkich testów lub terapii, które oni i ich lekarze uważają za konieczne . Znaczna większość to także przeciw ograniczeniu kosztów Medicare .
Wiemy z doświadczeń innych krajów, które techniki ograniczają koszty. Niektóre z nich wyznaczają granice opieki, które lekarze uznają za konieczne, a większość wymaga silnej ręki rządu: na przykład kontrola cen leków, wynegocjowane honoraria lekarzy, limity rocznych budżetów szpitali i ograniczenia w zakresie wprowadzania nowych technologii. Przyjęcie wielu trudniejszych możliwości z listy CBO dobrze rozpocznie się we właściwym kierunku. Powinny być popychane.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Ten artykuł (10.1056 / NEJMp0905630) został opublikowany 29 lipca 2009 r. O godz.
Author Affiliations
Z Hastings Center, Garrison, NY.

[podobne: aerodesin 2000 karta charakterystyki, progesteron badanie cena, pro ana przepisy ]

Powiązane tematy z artykułem: aerodesin 2000 karta charakterystyki pro ana przepisy progesteron badanie cena