Ciężka choroba układu oddechowego współistniejąca z krążeniem grypy H1N1 ad

Decydujące czynniki epidemiologiczne, takie jak wiek zachorowań i umieralności podczas epidemii w 2009 r., Są wnioskowane z powodu ograniczonej dostępności testów diagnostycznych i danych. Biorąc pod uwagę stosunkowo szybkie globalne rozprzestrzenianie się tego nowo opisanego patogenu, 8 wczesna identyfikacja grup zagrożonych ciężkim zapaleniem płuc może pomóc w priorytetowym traktowaniu stosowania szczepionek i leków antywirusowych w obliczu ograniczonych dostaw. Metody
Nadzór epidemiologiczny
SINAVE powstała we wrześniu 1995 r. W celu zharmonizowania procedur nadzoru w kraju. SINAVE otrzymuje cotygodniowe raporty 117 stanów podlegających obowiązkowi zgłoszenia od 19 715 z 20 472 (96%) publicznych i prywatnych placówek podstawowej opieki zdrowotnej i szpitali w Meksyku. Od 2006 r. Obserwowano inwigilację choroby grypopodobnej za pomocą testów na obecność wirusa grypy w jednostkach wartowniczych we wszystkich 32 stanach, co zwiększyło się z 380 jednostek wskaźnikowych w 2006 r. Do 520 w 2008 r. Choroba grypopodobna definiowana jest jako gorączka, kaszel i ból głowy. , któremu towarzyszy co najmniej jeden z następujących objawów: nosorożca, koryzy, bóle stawów, bóle mięśniowe, pokłony, odynofagia, ból w klatce piersiowej, ból brzucha i przekrwienie nosa. Wymazy z nosa i gardła pobierane są od pewnej części pacjentów i przetwarzane za pomocą testu immunofluorescencyjnego na grypę. Pozytywne próbki są następnie przesyłane do Krajowego Laboratorium Epidemiologicznego w celu wykonania testów PCR. Odsetek próbek, które zostały potwierdzone jako dodatnie, zazwyczaj waha się od 7,5 do 9,0% w sezonie grypy.
W dniach 14 kwietnia i 15 kwietnia 2009 r. Meksykańskie Ministerstwo Zdrowia otrzymało zawiadomienie z kilku miast o przypadkach ciężkiego zapalenia płuc dotykającego głównie młodych ludzi, w połączeniu ze wzrostem liczby przypadków i ognisk grypy sezonowej obserwowanych od lutego. W odpowiedzi na tę sytuację 17 kwietnia Ministerstwo Zdrowia wydało alarm epidemiologiczny i zwróciło się do instytucji medycznych we wszystkich meksykańskich państwach o zintensyfikowanie powiadamiania o pacjentach wymagających hospitalizacji z powodu zapalenia płuc za pośrednictwem platformy internetowej. Indywidualne zapisy przypadków były zgłaszane online do ZESTAWU, w tym data wystąpienia objawów, data hospitalizacji, instytucja zgłaszająca przypadek, a także wiek, płeć i stan zamieszkania pacjenta. Ponieważ sezon grypy zwykle kończy się w marcu, kilka oryginalnych próbek od pacjentów w tym okresie zostało poddanych testom laboratoryjnym w celu zdiagnozowania grypy.
Okres nauki
Nie wiedząc, kiedy wystąpił przypadek indeksu zakażenia S-OIV, okres badania zdefiniowaliśmy jako przedział czasu od daty wystąpienia objawów u pacjenta z najwcześniejszym podejrzanym przypadkiem nietypowego zapalenia płuc (24 marca) do 29 kwietnia, kiedy zgłaszanie ciężkiego zapalenia płuc ustało. Dokonaliśmy przeglądu zapisów 2155 pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc w bazie danych. Z tych zapisów 821 (38%) wskazało datę hospitalizacji z powodu zapalenia płuc, a 100 (5%) dotyczyło zgonów pacjentów. Chociaż system SINAVE uchwycił tylko część wszystkich hospitalizacji z powodu zapalenia płuc, dostarczył on najlepsze dostępne obecnie dane dotyczące częstości występowania ciężkiego zapalenia płuc w tym okresie.
Z rejestrów krajowych uzyskaliśmy dane na temat przypadków zapalenia płuc i grypy związanych z wiekiem oraz związanych z nimi zgonów w szczytowym okresie grypy sezonowej od 2005 r. Do 2008 r.9 Ponieważ nie można zanotować zaniżonych wyników w SINAVE i nie spodziewamy się systematycznego zgłaszania błędu w zależności od wieku, możemy porównali odsetek pacjentów w każdej grupie wiekowej pomiędzy okresem badania a poprzednimi okresami sezonowej grypy.
Wyniki
Rysunek 1
[więcej w: endometrioza stopnie, USG genetyczne, hostessy fordanserki ]

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza stopnie hostessy fordanserki USG genetyczne