Nieprzyjemne badanie z dużą ilością wskazań w zależności od schorzenia.

Badanie per rectum budzi w wielu pacjentach zażenowanie i poczucie wstydu. Polega ono na ocenę odbytu, kanału odbytu oraz odbytnicy, a także narządów wewnętrznych. Możliwe jest dzięki temu rozpoznanie hemoroidów. W zależności od płci pacjenta, inne elementy jesteśmy w stanie poddać diagnozie. U mężczyzn proktolog – lekarz wykonujący badanie, może ocenić dno pęcherza moczowego, pęcherzyki nasienne, opuszek prącia, gruczoł krokowy, nasieniowody. Read more „Nieprzyjemne badanie z dużą ilością wskazań w zależności od schorzenia.”

Badanie anoskopem to jedno z najpopularniejszych badań.

Istnieją badania, które nie należą do najprzyjemniejszych, ale stanowią bardzo ważne badanie diagnostyczne. Anoskopia to metoda diagnostyczna polegająca na oglądaniu końcowego odcinka odbytnicy za pomocą wziernika. Wykonuje je proktolog. W czasie badania lekarz może pobierać wycinek do badania mikroskopowego. Nie wymaga żadnych specjalnych przygotowań, ale warto zadbać o wypróżnienie i przed samym zabiegiem opróżnić pęcherz. Read more „Badanie anoskopem to jedno z najpopularniejszych badań.”

Nastepstwem tego wtórnego zakazenia jest jakby stlumienie Coccobacill

Następstwem tego wtórnego zakażenia jest jakby stłumienie Coccobacill. Pereza. Dwoinkowce Abel-Lovenberga przerastają Coccobacill. Pereza i masy śluzowe pokrywające błonę śluzową nosa w ozenie mają być wytwarzane przez dwoinkowce Abel-Lovenberga. Coccobacillus Pereza hodowany na pożywkach daje zapach podobny do zapachu u chorych na ozenę. Read more „Nastepstwem tego wtórnego zakazenia jest jakby stlumienie Coccobacill”

NIEZYT NOSA ZANIKOWY

NIEŻYT NOSA ZANIKOWY CUCHNĄCY- OZENA (Rhinitis cbroniea atrophica phoetida vel Ozoena simplex) Nieżyt zanikowy nosa cuchnący charakteryzuje się zasadniczymi trzema objawami: 1) tworzeniem się brudnych zielonoszarych strupów w nosie, 2) swoistym, nieprzyjemnym zapachem, 3) zanikiem nie tylko błony śluzowej nosa, ale także i części kostnych małżowin nosowych. Pochodzenie ozeny jest do tej pory nieznane, o czym świadczy wiele teorii. Na podstawie obserwacji klinicznych wiemy, że na ozenę 2-3 razy częściej chorują kobiety aniżeli mężczyźni, a początek choroby występuje w wieku 8-16 lat. Niektórzy autorzy (Zaufali, Hopmann) uważają, że przyczyną ozeny jest szeroka budowa nosa i przewodów nosowych, która prowadzi do prędkiego wysychania błony śluzowej nosa i następowej zmiany nabłonka rzęskowego w płaski. Spostrzegano występowanie ozeny po przebytych chorobach zakaźnych w dzieciństwie, jak płonica, błonica, odra, grypa itp. Read more „NIEZYT NOSA ZANIKOWY”

Blona sluzowa nosa

Strupy te bardzo cuchną, dając woń przypominającą zapach brudnych, spoconych nóg, zmieszaną z zapachem zgniłej kapusty. U kobiet zapach ten zwiększa się w czasie miesiączkowania. W skutek tego chorzy z ozeną rozprzestrzeniają wokoło siebie nieznośny zapach, stają się ciężarem dla otoczenia, bywają przez to przygnębieni i unikają towarzystwa. Istnieją nawet przepisy zabraniające przyjmowania chorych z ozeną, np. do wojska. Read more „Blona sluzowa nosa”

Objawy ozeny poczatkowo sa nieznaczne

Badanie mikroskopowe wydzieliny z nosa wykazuje dużo ciałek ropnych, leukocyty wielojądrzaste, komórki bezjądrzaste płaskie oraz wielką ilość flory bakteryjnej. Chemiczne badanie wydzieliny daje reakcję silnie zasadową, wykrywa się indol, skatol, fenol, połączenia siarkowe, lotne kwasy tłuszczowe, powstające przy rozpadzie białka. Objawy ozeny początkowo są nieznaczne. Chorzy skarżą się jedynie na nieprzyjemny zapach, jednak z chwilą rozwinięcia się cierpienia występują następujące objawy: 1) Strupy zaschłej wydzieliny o barwie zielonkawo-szarej oblepiają całe jamy nosowe i przegrodę nosa i ściśle do nich przylegają. Usuwanie strupów z nosa, np. Read more „Objawy ozeny poczatkowo sa nieznaczne”

Muszle nosowe silnie cienieja wskutek wessania sie beleczek kostnych

Zmiany te mają w następstwie powodować zanik tkanki kostnej. W późniejszym rozwoju schorzenia nacieczenie zmniejsza się, rozrasta się natomiast tkanka łączna, która doprowadza do dalszego zaniku naczyń i gruczołów: nabłonek wielowarstwowy cylindryczny rzęskowy zamienia się w płaski. Zmiany w kostnej budowie muszli nosowych występu ją już na początku schorzenia. Muszle nosowe silnie cienieją wskutek wessania się beleczek kostnych i powstają wolne przestrzenie w kości, które stopniowo zapełniają się tkanką łączną. Wydzielina w postaci zbitych strupów zwiększa się. Read more „Muszle nosowe silnie cienieja wskutek wessania sie beleczek kostnych”

Zmiany anatomo-patologiczne w nosie

Jest to maczugowiec rzekomo-błoniczy, który zarówno pod względem morfologicznym jak i biologicznym jest identyczny z maczugowcem błonicy; a różni Się jedynie brakiem jakiejkolwiek zjadliwości. Wszystkie te poglądy jednakże obracają się w sferze teoretycznej, praktycznie zaś żaden z nich nie jest dokładnie ustalony i potwierdzony, a kwestia etiologii ozeny jest nadal otwarta. Niewątpliwie jedną z podstawowych przyczyn mających wpływ na etiologię ozeny są warunki socjalne, gdyż ozenę spostrzega się najczęściej u ludzi biednych, żyjących w niehigienicznych warunkach. Zmiany anatomo-patologiczne w nosie polegają na zaniku błony śluzowej nosa i kostnego szkieletu muszli nosowych. Błona śluzowa nosa na przegrodzie i na muszlach nosowych jest pokryta suchymi, brudnymi, cuchnącymi strupami. Read more „Zmiany anatomo-patologiczne w nosie”

Ozena moze byc nastepstwem wrodzonej kily

Niektórzy uważają, że ozena może być następstwem pierwotnych ognisk zapalnych ropnych w zatokach bocznych nosa, a wydzielina wypływająca z zatok jest przyczyną tworzenia się zmian zanikowych w nosie. Ozena może być następstwem wrodzonej kiły, niedostatecznej ilości witaminy A i B w ustroju, może występować wskutek schorzenia zwoju klinowo-podniebiennego (ganglion sphenopalatinum), zaburzeń endokrynologicznych lub też może być końcowym okresem nieżytu zanikowego nosa. Wielka ilość flory bakteryjnej, którą spostrzega się w wydzielinie w ozenie, dała powód do powstania teorii zakaźnej. Jedni uważają, że zarazkiem jest dwoinkowiec odkryty przez Abel-Louenberga, który jest najczęściej spostrzegany i najłatwiejszy do wykrycia we florze bakteryjnej błony śluzowej nos. Inni przyjmują jako zarazek swoisty ozeny Coccobacillus (oetidus ozoenae, wykryty przez Pereza; jest on spostrzegany zaledwie w 40% przypadków. Read more „Ozena moze byc nastepstwem wrodzonej kily”

Operacja wrzodu trawiennego po gastro-enterostomii

Teraz robimy typową rozległą resekcję żołądka e/3), a po zaszyciu kikuta dwunastnicy przeprowadzamy początkową pętlę jelita czczego pozaokrężnicowo, zespalając ją z przekrojem żołądka. b) Operacja wrzodu trawiennego po gastro-enterostomii Po typowej rozległej resekcji obejmującej przetokę wraz z końcowymi odcinkami obu pętli zaszywamy kikuty pętli jelita czczego w odcinku pomiędzy przetoką żołądkowo-jelitową a jelitowo-jelitową, po czym robimy zespolenie żołądkowo-dwunastnicze, sposobem Billroth I lub Billroth II. Jeżeli przetoka jelitowo-jelitowa jest zbyt wąska, przecinamy pętle poniżej przetoki, zespalamy kikuty pętlikoniec do końca, a zespolenie żołądkowo-dwunastnicze robimy sposobem Billroth I. c) Operacja wrzodu trawiennego po resekcji żołądka. Dotychczasowe doświadczenie kliniczne wykazuje, że w tych przypadkach wagotomia daje doskonałe wyniki. Read more „Operacja wrzodu trawiennego po gastro-enterostomii”